執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考精美(存儲(chǔ)版)
【正文】 用拇指彈撥患者中指（或示指）指甲，若患者拇指作屈曲及內(nèi)收的運(yùn)動(dòng)為陽(yáng)性。反復(fù)操作三次。全部沒(méi)入皮下的斷針需外科手術(shù)處理。 （二）西醫(yī)基本操作 （ 1）簡(jiǎn)單判定患者呼吸心跳停止。 （ 1）穿刺部位 ﹕ 氣胸在鎖骨中線(xiàn)第二肋間，胸腔積液在腋后線(xiàn)第六、七肋間。 （ 1）松開(kāi)后緣下部的扣子 ﹔ （ 2）松開(kāi)腰帶在前面打一活結(jié) ﹔ （ 3）解袖口塞好衣袖 ﹔ （ 4）消毒手、解領(lǐng)口 ﹔ （ 5）右手做左袖內(nèi)的清潔面拉下 ﹔ （ 6）左手在袖內(nèi)拉右袖的污染面 ﹔ （ 7）兩手在袖內(nèi)解開(kāi)腰帶治結(jié)并脫下衣袖 （ 8）提起衣領(lǐng)折衣并掛好備用。 方法 ﹕ （ 1）穿刺點(diǎn)在臍與髂前上棘連線(xiàn)的中外 1/3交界處之稍外方。 方法 ﹕ （ 1）用拇指橈側(cè)緣抵住皮膚，食中指前按， 三指同時(shí)用力提起皮膚，雙手交替捻 動(dòng)向前。如患者體位改變，應(yīng)恢復(fù)原來(lái)體位再出針。 得氣后提插 ﹕ 先淺后深，重插輕提，幅度小，頻率慢，時(shí)間短為補(bǔ)法 ﹔ 先深后淺，輕插重提 ，幅度大，頻率快，時(shí)間長(zhǎng)為瀉法。 （ Babinski征） 方法 ﹕ 病者仰臥，下肢伸直，醫(yī)生手持病者踝部，用鈍頭竹簽劃足底外側(cè)，由后向前至小趾跖關(guān)節(jié)處轉(zhuǎn)向趾側(cè)，陽(yáng)性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈肩形展開(kāi)。 方法 ﹕ 病者平臥位，醫(yī)生站于右側(cè)，左手放置于病者右肋緣并使拇指放在腹直肌外緣與肋緣交界處，首先以拇指用中度壓力壓迫腹壁，然后囑患者作深呼吸運(yùn)動(dòng)，若病人因疼痛而突然屏氣，此為墨菲氏征陽(yáng)性（ Murphy） 方法 ﹕ 病者平臥，醫(yī)生用左手掌放于患者腹壁右側(cè)，以右手指迅速叩擊左側(cè)腹壁，助手同時(shí)將手掌尺側(cè)緣安放于腹壁正中線(xiàn)，此時(shí)若左手掌感覺(jué)有一種波動(dòng)感，說(shuō)明腹腔有大量液體存在。 （ 2）主動(dòng)脈瓣區(qū) ﹕ 在胸骨右 2肋間，或左 。 左界 ﹕ 心尖博動(dòng)所在位置向上至第 二肋間。第二站考試基本要求 順序清楚、部位準(zhǔn)確、 方法正確、操作規(guī)范。
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