執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考精美-wenkub
2023-06-10 12:02:53 本頁面
【正文】 順序 ﹕ 右界 ﹕ 肝濁音界上一肋間開始向上 至第二肋間。 （２）用腕指關(guān)節(jié)運動叩擊，叩 指打擊后立即抬起。第二站考試基本要求 順序清楚、部位準(zhǔn)確、 方法正確、操作規(guī)范。 （３）同個部位、同樣時間間隔、 同樣力量、重復(fù)數(shù)次。 左界 ﹕ 心尖博動所在位置向上至第 二肋間。 順序 ﹕ 與叩診相同，自上而下，前面 → 側(cè)面（自 腋窩向下） → 背部。 （ 2）主動脈瓣區(qū) ﹕ 在胸骨右 2肋間，或左 。 （ 2）囑病人張口作腹式呼吸運動，心要時 醫(yī)生可以和病人談話以分散注意力。 方法 ﹕ 病者平臥位，醫(yī)生站于右側(cè)，左手放置于病者右肋緣并使拇指放在腹直肌外緣與肋緣交界處，首先以拇指用中度壓力壓迫腹壁，然后囑患者作深呼吸運動，若病人因疼痛而突然屏氣，此為墨菲氏征陽性（ Murphy） 方法 ﹕ 病者平臥，醫(yī)生用左手掌放于患者腹壁右側(cè)，以右手指迅速叩擊左側(cè)腹壁，助手同時將手掌尺側(cè)緣安放于腹壁正中線，此時若左手掌感覺有一種波動感，說明腹腔有大量液體存在。 注意 ﹕ （ 1）檢查時讓病人作吞咽動作。 （ Babinski征） 方法 ﹕ 病者仰臥，下肢伸直，醫(yī)生手持病者踝部，用鈍頭竹簽劃足底外側(cè)，由后向前至小趾跖關(guān)節(jié)處轉(zhuǎn)向趾側(cè)，陽性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈肩形展開。 （適用于長針） 以左手拇、食二指持干棉球再挾住針身下端，露出針尖，將針尖固定于穴位表面，右手持針柄垂直用力下壓，左手拇食指同時用力，兩手協(xié)同將針刺入皮膚。 得氣后提插 ﹕ 先淺后深，重插輕提，幅度小，頻率慢，時間短為補(bǔ)法 ﹔ 先深后淺，輕插重提 ，幅度大，頻率快，時間長為瀉法。反復(fù)操作三次。如患者體位改變，應(yīng)恢復(fù)原來體位再出針。
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