【正文】 ，讓家長近期不要帶幼兒去公共場所，避免傳染。當(dāng)前，隨著氣溫升高，疫情增長速度也異常迅速、防控形勢十分嚴(yán)峻、任務(wù)十分艱巨。結(jié)合我縣情況，要重點(diǎn)抓好以下工作：（一）加強(qiáng)疫情監(jiān)測報(bào)告，確保疫情報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確。（二）強(qiáng)化重點(diǎn)場所防控措施。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得診治手足口病患兒，但中心衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）需要按要求做好轄區(qū)患兒及密切接觸者的隨訪管理工作，由村委會(huì)負(fù)責(zé)杜絕患兒及密切接觸者在隔離期外出，防止造成傳播。（五）加強(qiáng)疫點(diǎn)消毒和居家醫(yī)學(xué)觀察管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、各單位要高度重視傳染病防治工作，樹立“凡是涉及人民群眾健康和生命安全的事怎么抓都不過分”的思想，真正把手足口病防控作為當(dāng)前一項(xiàng)中心工作，擺在突出位置抓緊抓好，切實(shí)做到領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任到位、工作到位、經(jīng)費(fèi)到位。為做好我中心的手足口病防控工作，根據(jù)涼衛(wèi)發(fā)【2012】217號(hào)文件精神，制定手足口病防控方案。聚集性病例的報(bào)告：1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一社區(qū)發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例，均為手足口病聚集性病例。切實(shí)提高手足口病病例的發(fā)現(xiàn)率和重癥病例的及時(shí)轉(zhuǎn)診率。（四）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，不斷提升專業(yè)技術(shù)水平加強(qiáng)中心及轄區(qū)服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員手足口病防控知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的手足口病病例要以《手足口病防控指南（2010版）》進(jìn)行隔離治療。（二）疫情報(bào)告疑似病例的報(bào)告：嚴(yán)格按照《手足口病診療指南（2010年版）》及丙類傳染病報(bào)告的有關(guān)規(guī)定，對(duì)手足口病病例進(jìn)行診斷和報(bào)告。同志們，在傳染病防控工作上，只要一個(gè)環(huán)節(jié)出問題就會(huì)釀成大禍，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、各部門負(fù)責(zé)人引起高度重視，把手足口病防控作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的重要任務(wù)來抓，一定要以高度的政治責(zé)任感，以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，積極主動(dòng)開展工作，為保障群眾健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。三、推進(jìn)落實(shí)，嚴(yán)明責(zé)任制和責(zé)任追究制能否做好疫情防控工作，是對(duì)各級(jí)干部、尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部工作水平和執(zhí)政能力的考驗(yàn)。要積極參加省、市組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高我縣手足口病的診斷和救治水平。定點(diǎn)醫(yī)院、個(gè)體診所、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)中心（站）：定點(diǎn)醫(yī)院是手足口病集中場所，因此，要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，切實(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制，防止疫情通過醫(yī)院傳播和擴(kuò)散。教育、衛(wèi)生部門建立健全信息及時(shí)通報(bào)和措施聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同做好學(xué)校傳染病防控工作。二、突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，打好防控手足口病的攻堅(jiān)戰(zhàn)我們的工作重點(diǎn)是抓防控措施落實(shí)，按照“政府領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的工作機(jī)制。一、確立政府主導(dǎo)，多部門配合的工作方針，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)做好防控手足口病工作的緊迫感和責(zé)任感今年以來，我縣手足口病發(fā)病以EV71型為主，該型病毒導(dǎo)致重癥和死亡的幾率比其它型別要高很多，疫情形勢非常嚴(yán)峻，絕對(duì)發(fā)病數(shù)、重癥病例數(shù)和聚集性病例數(shù)相對(duì)去年同期有了較大幅度的上升，特別是重癥病例數(shù)量多，尤其要引起我們的重視。設(shè)置幼兒專用洗手池，指導(dǎo)各班幼兒飯前、便后用流水洗手，讓幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。嚴(yán)重程度不一樣：這次比非典輕很多。手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別。手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過呼吸道傳播。死亡原因主要為腦水腫、腦疝，中樞性呼吸、循環(huán)衰竭。手足口病暨腸道病毒71型（EV71）感染性疾病熱點(diǎn)知識(shí)問與答好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心一、腸道病毒71型（EV71）感染性疾病和手足口病是什么關(guān)系？手足口病又名發(fā)疹性水皰口腔炎，是一種由腸道病毒引起，以手、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征的傳染病。必要時(shí)加用速尿；2．靜脈注射免疫球蛋白，總量2g/kg，分2～5天給予；3．酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，參考劑量：甲基強(qiáng)地松龍1～2mg/（kg?d）；氫化可的松3～5mg/（kg?d）；～（kg?d），分1～2次。1．精神差/嗜睡、易驚、煩躁不安；2．肢體抖動(dòng)或無力、癱瘓；3．面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良；4．呼吸淺促或胸片提示肺水腫、肺炎。2．部分病例僅表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎。（五）血清學(xué)檢查特異性EV71抗體檢測陽性。預(yù)后良好，無后遺癥。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；；；，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。（標(biāo)本采集和保存技術(shù)要求，標(biāo)本送檢單及標(biāo)本檢測方法見鏈接）。（四）報(bào)告信息分析和反饋各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對(duì)疫情報(bào)告信息進(jìn)行逐級(jí)審核。（一）自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。手足口病流行無明顯的地區(qū)性。當(dāng)年共發(fā)生重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的幼兒。英國1963年以來的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，手足口病流行的間隔期為23年。二、流行病學(xué)手足口病發(fā)病無明顯地域差別，且四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。幼兒一旦被醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為手足口病，請(qǐng)做到以下幾點(diǎn)： 由于此病非終身免疫類傳染病，為避免再次復(fù)發(fā)的可能，要做好消毒工作1，及時(shí)通知班主任，以便我們做好消毒預(yù)防工作?！叭灰?，不要帶幼兒到人員密集場地玩；2，不要參與社會(huì)上舉辦的消毒不規(guī)范的興趣班；3，“手足口”病患兒2~~3周不要入園，病愈后，須持正規(guī)察，在不發(fā)燒的情況下建議居家護(hù)理觀察，護(hù)理方法如下：1，多飲白開水，服用一些清熱去火的預(yù)防藥物: 如板藍(lán)根，金銀醫(yī)院醫(yī)生開具的復(fù)課證明方可入園。4，飲食清淡，控制食量，多吃蔬菜和水果。3，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣服，被褥，玩具，書籍與餐具與成人分開，并進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒便盆及時(shí)進(jìn)行消毒處理。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行。1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出手足口病命名。我國于1981年上海首次報(bào)道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、青海和廣東等10幾個(gè)省份均有本病報(bào)道。2006年，全國共報(bào)告手足口病13637例（男性8 460例，%；女性5177例，%），死亡6例（男性4例，女性2例）。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。病毒的各型間無交叉免疫。（二）實(shí)驗(yàn)室診斷病例臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。五、流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)手足口病報(bào)告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時(shí)，應(yīng)組織開展流行病學(xué)調(diào)查。無檢測能力的地區(qū)可將標(biāo)本送至有條件的疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者，主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播。1．神經(jīng)系統(tǒng)：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力或癱瘓