乙肝接種指引(存儲(chǔ)版)
【正文】 〕，同時(shí)在不同部位接種 10μg 酵母或 20μg CHO 乙肝疫苗，然而，在出生時(shí)接種的疫苗劑次不應(yīng)計(jì)算在必須的 3 劑次程序內(nèi)。 第十頁(yè)，共五十七頁(yè)。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究證明不篩查是平安的。但由于免疫功能低下或其他原因，少數(shù)接種者對(duì)疫苗接種無(wú)應(yīng)答〔抗 HBs＜ 10IU/L〕。 誰(shuí)比較容易成為帶原者？ ? 愛(ài)滋病患者 ? 接受器官移植或免疫抑制藥物者 ? 癌癥化療期間 ? 腎衰竭病人 ? 老人家 ? 新生兒 那一群人數(shù)最多？ 第十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。 那一種比較好？ 免疫球蛋白 疫苗接種 平安性 可能感染 可能感染 * 效用 短暫 長(zhǎng)久 方便性 一次 三、四次 價(jià)格 昂貴 可接受 *機(jī)會(huì)甚低，第二代疫苗便不會(huì)引發(fā)感染 第二十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。 第一項(xiàng)試驗(yàn) 〔 1981〕 ? 對(duì)象：母親為帶原者且 HBeAg陽(yáng)性的新生兒 ? 設(shè)計(jì)：前瞻性、隨機(jī)對(duì)照研究 ? 首先篩檢了近一萬(wàn)名孕婦 ? 16%是帶原者，其中 41%為 HBeAg陽(yáng)性 ? 分為 3組接受不同注射，不願(yuàn)接種疫苗者為對(duì)照組，在 6個(gè)月大時(shí)的帶原率： ? 只接種疫苗： 24% ? 疫苗 + 1次 HBIG： 11% ? 疫苗 + 2次 HBIG： 5% ? 沒(méi)有接種： 90% ? 日後接種之方式： 第三十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。 第一代疫苗 vs. 第二代疫苗 ? 第一代疫苗： ? 自帶原者血清中萃取出 HBsAg ? 接種時(shí)間： 0、 1 、 2 、 12月 ? 第二代疫苗： ? HBsAg ? 接種時(shí)間： 0 、 1 、 6月 第四十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。 兒童猛暴性肝炎死亡率 ? 1975~1984年： ? 1985~1998年： 第五十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。乙肝疫苗注射部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射。 。 內(nèi)容總結(jié) 廣東省乙型病毒性肝炎疫苗接種指引〔試行〕。 全國(guó)疫苗接種計(jì)畫(huà) ? 1984：母親為帶原者之新生兒 ? 1986：所有新生兒 第四十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。 ? Q：在新生兒時(shí)期接種了 B型肝炎疫苗，能保護(hù)多久？ 第四十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。 誰(shuí)最需要接種？ ? 老人家 ? 中年人 ? 青少年 ? 小孩子 ? 新生兒 第三十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。 那一種比較好？ ? 被動(dòng)免疫：免疫球蛋白 ? 主動(dòng)免疫：疫苗 第二十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。 甚麼是 B型肝炎帶原者？ ? 身體的免疫反應(yīng)未能成功地消滅病毒，在感染超過(guò) 6個(gè)月而血中 HBsAg仍為陽(yáng)性者，就是帶原者 第十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。 第十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。乙肝疫苗的成分分析和對(duì)各類(lèi)人群乙肝疫苗免疫實(shí)踐證明，接種乙肝疫苗前不篩查是平安的。 ?〔三〕成人。 ? 2kg 新生兒。新生兒在出生 12 h 內(nèi)注射 HBIG 和乙型肝炎疫苗后，可接受 HBsAg 陽(yáng)性母親的哺乳。 第五頁(yè)，共五十七頁(yè)。 ? 〔二〕存在性暴露感染風(fēng)險(xiǎn)的人群：包括男同性戀者、多性伴者及性伴為HBsAg 陽(yáng)性者。 背景 接種乙肝疫苗是迄今為止全球公認(rèn)的預(yù)防控制乙肝最有效、最平安、最經(jīng)濟(jì)的措施。廣東省乙型病毒性肝炎疫苗接種指引〔試行〕 夏岳峰 第一頁(yè)，共五十七頁(yè)。 第二頁(yè)，共五十七頁(yè)。 ? 高危人群 : ? 〔一〕存在經(jīng)皮膚和黏膜暴露血液風(fēng)險(xiǎn)的人群：包括靜脈吸毒者、HBsAg 攜帶者或乙肝患者的家庭成員、易發(fā)生外傷者、血液透析者及器官移植者。 HBIG 與卡介苗在不同部位同時(shí)接種不會(huì)降低卡介苗的免疫效果。母親 HBsAg 陽(yáng)性 ,新生兒在出生后 12h 內(nèi)注射 HBIG〔劑量 ≥100IU〕，同時(shí)在不同部位
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