中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論(存儲版)
【正文】 可見心率加快 ， 體位性低血壓 ， 劑量過大對心臟有 直接抑制作用 ， 可致心律失常 ， 誘發(fā)心衰 、心梗 等；高血壓 、 心臟病患者禁用 。 第三十四頁，共三十五頁。效濃度約為 ~，超過 2mmol/L即可出現(xiàn)。雙相型 ——躁狂和抑郁兩者交替發(fā)作。 第三十三頁，共三十五頁。 第三十頁，共三十五頁。 二、抗 抑 郁 癥 藥 抑郁癥： 是情感障精神病的一種，以情緒低落為主要病癥 其病因與發(fā)作類型尚未統(tǒng)一，分類和命名也不一致。 第二十五頁，共三十五頁。 發(fā)病機(jī)制： 單胺學(xué)說 5HT↓ NA↑ 碳酸鋰 [藥理作用及機(jī)制 ] 本品主要以鋰離子形式發(fā)揮作用。 但對興奮病癥療效欠佳 。選擇性阻斷中腦 — 邊緣系統(tǒng) D2受體，對紋狀體 D2受體親和力低，因此錐體外系不良反響少。 三、丁酰苯類 氟哌啶醇 作用特點： 選擇性阻斷 D2受體，有很強(qiáng)的抗精神病作用，但錐體 外系反響發(fā)生率高，程度嚴(yán)重 .能明顯控制各種精神 運(yùn)動興奮作用，同時對慢性病癥有較好療效。 第十四頁，共三十五頁。 第十二頁，共三十五頁。 是這類藥物的典型代表，也是目前應(yīng)用最廣的抗精神病藥物，應(yīng)用始于 1952年，使數(shù)以萬計的精神分裂癥患者脫離了電休克治療的痛苦，也引發(fā)了藥物學(xué)家對該類藥物的極大興趣。 常見病癥 ①幻覺：以言語性幻聽最常見 病人聽見兩個或幾個聲音在談?wù)撟约夯蛞缘诙朔Q評論自己 (爭議性或評論性幻聽 ) 對病人發(fā)出指令 (命令性幻聽 ) 聲音講出了病人當(dāng)時的想法 (思維鳴響 ) ②妄想：以被害關(guān)系和影響妄想最常見，發(fā)生于已有的精神障礙的背景上的稱繼發(fā)性妄想；妄想知覺 妄想心境 妄想回憶等均為原發(fā)性妄想 常突然發(fā)生 找不到心理上的原因一旦出現(xiàn)即深信不移 ③其他常見病癥 有感知綜合障礙或人格解體 緊張性木僵 臘樣屈曲 模仿言語 模仿行為或精神運(yùn)動性興奮 第四頁，共三十五頁。 概念：是多種原因引起的精神活動障礙一類疾病的總稱 。 病因 第五頁，共三十五頁。 作用機(jī)制 作用 用途 作用特點 抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的 α受體（可加強(qiáng)其它中樞抑制藥的作用） 鎮(zhèn)靜安定作用 治精神病 快速、 強(qiáng)大 大量也不麻醉 可產(chǎn)生耐受 阻斷中腦－邊緣系統(tǒng)和中腦－皮質(zhì)通路的 D2受體 抗精神病作用 精神分裂癥 快速、 強(qiáng)大 急性發(fā)作期好 不產(chǎn)生耐受 小劑量抑制 CTZ的 D2受體 大劑量直接抑制嘔吐中樞 鎮(zhèn)吐 作用 止吐 頑固 呃逆 作用 強(qiáng)大 對刺激前庭引起的嘔吐無效 阻斷結(jié)節(jié) — 漏斗通路的 DA受體 直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞 體溫調(diào)節(jié)中樞 失靈 人工冬眠 低溫麻醉 使 T隨環(huán)境溫度變化而變化 可降正常人的 T 使 T↓正常以下 第九頁，共三十五頁。 第十三頁，共三十五頁。 硫利達(dá)嗪 〔 甲硫達(dá)嗪 〕 ：
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