中風(fēng)病的中西醫(yī)診療的進(jìn)展分析(存儲版)
【正文】 * 第十五頁，共三十七頁。 二〕卒中中醫(yī)診斷： 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制訂的 ?中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評定標(biāo)準(zhǔn) ?〔試行， 1995年〕。 ? 三〕分型、分期、分階段的個(gè)性化診治 ? 〔一〕、按證類分型 ? (二 )、按時(shí)間開展分期 ? (三 )、按康復(fù)評定分階段：初期評定、中期評定、后期評定；軀體功能評定、言語功能評定、社會功能評定； 第二十一頁，共三十七頁。 ? (3)元?dú)鈹∶撟C ? 治法：益氣回陽固脫。 ? (3)痰熱腑實(shí)證 ? 治法：化痰通腑。 第二十五頁，共三十七頁。 第二十九頁，共三十七頁。 中國急性腦出血治療指南推薦意見 (2024修改稿 ) 第三十三頁，共三十七頁。卒中是一組急性腦循環(huán)障礙所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征，包括缺血性和出血性卒中兩大類。 。 謝 謝 第三十六頁，共三十七頁。 中國急性腦出血治療指南推薦意見 (2024修改稿 ) 第三十二頁，共三十七頁。 ★活血化瘀中藥應(yīng)用： ? 離經(jīng)之血即為瘀，瘀之不去，脈絡(luò)不通 ? 破血逐瘀的中藥可以加速和促進(jìn)血腫溶化與吸收 ,降低顱內(nèi)壓 ,減輕腦水腫 ,保護(hù)血腦屏障 ,改善血腫周圍的微循環(huán) ,保護(hù)神經(jīng)元等作用 ? “ 十一五后期 國家〞課題組曾提出針對破血逐瘀治療 AICH提出 72h時(shí)間窗概念，即在腦出血急性期使用。 ? (5)氣虛血瘀證 ? 治法：益氣活血。 ②半夏白術(shù)天麻湯合桃紅四物湯加減。 (2)痰蒙清竅證 ? 治法：燥濕化痰，醒神開竅。不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。始見于 ?內(nèi)經(jīng) ?，分別有“偏枯〞、“痱風(fēng)〞、“薄厥〞之稱。 ? 今年 5 月 1 日，美國心臟學(xué)會 /美國卒中學(xué)會〔 AHA/ASA〕在 ?卒中 ?雜志聯(lián)合在線發(fā)布卒中 /TIA 預(yù)防指南對 2024 年指南進(jìn)行更新 第十三頁，共三十七頁。血壓持續(xù)升高，收縮壓 ≥200mm Hg或舒張壓 ≥110 mm Hg 或伴有嚴(yán)重心功能不全、主 動脈夾層、高血壓腦病，可予緩慢降壓治療，并嚴(yán)密觀察血壓變化，必要時(shí)可靜脈使用短效藥物 (如拉貝洛爾、尼卡地平等 )，最好應(yīng)用微量輸液泵，防止血壓降得過低。 (5)用神經(jīng)功能缺損量表評估病情程度 (II級推薦 ) 0。 (3)腦卒中嚴(yán)重程度 ?根據(jù)神經(jīng)功能缺損量表評估。 ? ，包括 :①病癥開始時(shí)間 。(7)既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐。 腦血管病防治指南 第五頁，共三十七頁。卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、病死率高和復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。缺血性卒中即腦梗死；出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。 第四頁，共三十七頁。 (6)眩暈伴嘔吐 。⑤評估有無低血糖。 (2)是否為缺血性腦卒中 ?進(jìn)行腦 CT或 MRI檢查排除出
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