7膝骨關(guān)節(jié)炎的評(píng)定與康復(fù)(存儲(chǔ)版)
【正文】 止持續(xù)屈膝作業(yè) 減少每次步行的距離和時(shí)間 第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ? 刺激腘繩肌、股四頭肌快速收縮的功能訓(xùn)練。其中針灸緩解 OA疼痛的效果較為明顯。 強(qiáng)調(diào)辯證論治 ? 葛根湯 ? 獨(dú)活寄生湯 ? 左歸丸 ? 右歸丸 ? 身痛逐瘀湯 第四十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。三、實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查。謝謝 第四十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 膝骨關(guān)節(jié)炎的評(píng)定與康復(fù)。 ?非甾體類消炎藥 (NSAIDs)：布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉、奧沙普嗪、萘丁美酮、美洛昔康、昔布類〔塞來(lái)昔布、羅非昔布等〕等 ?甾體類消炎藥 ：僅用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療 第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第三十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。 預(yù)防 ? 自我行為療法〔減少不合理的運(yùn)動(dòng)，適量活動(dòng)，防止不良姿勢(shì)，防止長(zhǎng)時(shí)間跑、跳、蹲，減少或防止爬樓梯〕 ? 減肥 ? 有氧鍛煉〔如游泳、自行車等〕， ? 關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練〔如膝關(guān)節(jié)在非負(fù)重位下屈伸活動(dòng)，以保持關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度〕 ? 肌力訓(xùn)練 第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 三、肌力評(píng)定 股四頭肌 腘繩肌肌力 第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ?MRI：可顯示早期軟骨病變及半月板、韌帶等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的異常，有利于 OA的早期診斷。 二、體 征 (一 )壓痛 (二 )關(guān)節(jié)膨大 (三 )關(guān)節(jié)摩擦感 (四 )關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 (五 )關(guān)節(jié)畸形 (六 )其它：肌肉萎縮和肌無(wú)力亦較常見 第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 (1)研究說(shuō)明：遺傳因素與遠(yuǎn)端指間關(guān) 節(jié) OA〔 Heberden結(jié)節(jié)〕的發(fā)生有關(guān)。 (有研究說(shuō)明，髖關(guān)節(jié) OA較多見于白種人，而較少見于黑種人和黃種人；膝關(guān)節(jié) OA那么較多見于東方人，而較少見于西方人。而在 75歲以上人群中， 80%患有 OA。 二、流行病學(xué)概況 (一 )患病率 OA的總患病率為 15%， 40歲人群的患病率為 10%～ 17%， 60歲以上那么達(dá) 50%。 無(wú)顯著種族及地域的差異。 三、病因和發(fā)病機(jī)制 (一 )病因 (1)年齡 (2)性別 (3)肥胖 (4)營(yíng)養(yǎng) 第七頁(yè)，共四十九頁(yè)。 (3)免疫病理研究：顯示在 OA的滑膜組織
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