7膝骨關節(jié)炎的評定與康復-展示頁
2024-10-04 05:19本頁面
【正文】 ? 繼發(fā)性 OA：指有明確的發(fā)病原因的 OA。 ? 原發(fā)性 OA：指用目前已有的檢查方法尚不能查出發(fā)病原因的 OA。 (有研究說明，髖關節(jié) OA較多見于白種人，而較少見于黑種人和黃種人；膝關節(jié) OA那么較多見于東方人，而較少見于西方人。 骨關節(jié)炎好發(fā)于膝、髖、手和 脊柱關節(jié)。 ? 膝 OA男、女峰值患病率分別為 24． 7％和 54． 6％，髖 OA為 11． 1％和 26． 0％。 第三頁，共四十九頁。而在 75歲以上人群中， 80%患有 OA。 第二頁，共四十九頁。膝骨關節(jié)炎的評定與康復 第一頁，共四十九頁。 骨關節(jié)炎概念 一、定 義 骨關節(jié)炎 (osteoarthritis OA)是一種常見的、發(fā)病率隨年齡增加的以關節(jié)軟骨退變、破壞及伴有相鄰軟骨下骨板、關節(jié)邊緣骨質增生、骨贅形成為特點，主要影響膝關節(jié)、髖關節(jié)、遠端指間關節(jié)及脊柱關節(jié)，使其功能受損的慢性、進行性關節(jié)疾病。 二、流行病學概況 (一 )患病率 OA的總患病率為 15%， 40歲人群的患病率為 10%～ 17%， 60歲以上那么達 50%。最終致殘率為 53% 。 ? 膝 OA和髖 OA的女性的發(fā)病率高于男性。 (二 )分布 第四頁，共四十九頁。 無顯著種族及地域的差異。 ) 第五頁，共四十九頁。多發(fā)生于中老年，無明確的全身或局部誘因，與遺傳和體質因素有一定的關系?？砂l(fā)生于青壯年，可繼發(fā)于創(chuàng)傷、炎癥、關節(jié)不穩(wěn)定、慢性反復的積累性勞損或先天性疾病等。 三、病因和發(fā)病機制 (一 )病因 (1)年齡 (2)性別 (3)肥胖 (4)營養(yǎng) 第七頁，共四十九頁。 其遺傳機制涉及常染色體單基因異 常，該基因女性占優(yōu)勢，故該型 OA 在女性中的發(fā)生率比男性高 10倍。 第八頁，共四十九頁。 (1)研究說明： OA患者的關節(jié)軟骨存在抗 Ⅱ 型膠原免疫球蛋白 IgG、 IgA和補體 C3。 (3)免疫病理研究：顯示在 OA的滑膜組織 有淋巴細胞聚集及單核細胞的浸潤。 (4)細胞因子在 OA中的作用 OA發(fā)生時白細胞介素 1( IL1)和腫瘤壞死因子 a (TNFα) 在軟骨細胞中的表達增多并促進軟骨基質降解和關節(jié)軟骨破壞。 第十一頁，共四十九頁。
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