4血液循環(huán)(存儲版)
【正文】 － (血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓 ) 濾過的力量 (+) 重吸收的力量 (－ ) 第五十九頁，共八十九頁。 ACh － 激活 G蛋白 － K+ 外流 ↑ － 超極化 cAMP↓ － Ca2+ ↓ ? 負性變時作用 — 心率減慢 ∵ K+↑ ， 4期最大復極電位 ↑ ，自動去極速度 ↓ ? 負性變傳導作用 — 傳導減慢 ∵ Ca2+↓ — 0期去極 ↓ ，幅度 ↓ ? 負性變力作用 — 收縮減弱 ∵ — 平臺期縮短 — Ca2+↓ K+ ↑ Ca2+↓ 第六十七頁，共八十九頁。 2. 化學感受性反射 反射弧 感受器 — 頸動脈體 (carotid body) 主動脈體 (aortic body) 傳入神經(jīng) — 竇神經(jīng) (參加舌咽神經(jīng) ) 迷走神經(jīng) 中樞 — 延髓孤束核 傳出神經(jīng) — 軀體運動神經(jīng)等 效應器 — 呼吸肌、氣道肌 第七十五頁，共八十九頁。 ? 腎素 血管緊張素系統(tǒng) ? 血管升壓素 第八十二頁，共八十九頁。 第八十五頁，共八十九頁。房室交界區(qū)傳導速度較慢，稱為房室延擱。傳出神經(jīng) — 心迷走、心交感和交感縮血管。血漿蛋白進入組織液 ,使組織液膠體滲透壓 ↑。 〔心輸出量〕。 三、腦循環(huán) ?，耗 O2量大。 ⑴ E 與 ?， ?受體結(jié)合都強 — 強心藥 E→ 心肌 ?1受體 →(+) 心臟 血管 ?受體 ? 縮血管 〔皮膚、內(nèi)臟〕 ?2受體 → 舒血管 〔骨骼肌、肝〕 第八十頁，共八十九頁。 心迷走中樞 (+) 心交感中樞 () 交感縮血管中樞 () 延 髓 心血管中樞 ABP↑→ 頸 A竇、主 A弓感受器 (+) 舌咽 N 迷走 N 心迷走 N〔 +〕 心交感 N〔 〕 縮血管 N〔 〕 ABP↓ 心輸出量 ↓ 外周阻力 ↓ () 心率 ↓ 搏出量 ↓ 血管舒張 降壓反射過程 升壓反射過程 第七十三頁，共八十九頁。 第三節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié) 一、神經(jīng)調(diào)節(jié) (一 ) 心臟和血管的神經(jīng)支配 1. 支配心臟的傳出神經(jīng) (Otto Loewi) – 心交感神經(jīng) – 心迷走神經(jīng) ACh N NE ?1 ACh N ACh M 第六十五頁，共八十九頁。 第五十七頁，共八十九頁。 三、靜脈血壓和靜脈血流 (一 )靜脈血壓： 1. 中心靜脈壓〔 CVP〕： 4～ 12 cmH2O 右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。 ? 脈搏壓〔脈壓〕：收縮壓與舒張壓的差值 。 (二 )血流阻力〔 R〕 π r 4 8 ? L R = ** * 影響血流阻力的最主要因素是 血管半徑 ，兩者呈反變關系。 第三十八頁，共八十九頁。 興奮性變化的特點 : ? 有效不應期長 ， 相當于整個收縮期加舒張早期 。 (一 )自律性 第二十八頁，共八十九頁。 心肌細胞的類型 ? 1. 工作細胞 〔 心房肌 、 心室肌細胞 ) ? 特點：無自律性 ? 2. 自律細胞 〔 竇房結(jié) 、 房室交界區(qū) 、 普肯耶纖維等 〕 ? 特點：無收縮性 第二十頁，共八十九頁。 后負荷——大動脈血壓 第十六頁，共八十九頁。 射血期 第十頁，共八十九頁。 ：心房或心室每收縮和舒張一次， 構成一個活動周期。 ? 定義 : 血液在心血管內(nèi)按一定方向周而復始地流動，稱為血液循環(huán)。 特點： 1. 心房先收縮，心室后收縮； 2. 房、室的收縮期＜舒張期； 第六頁，共八十九頁。 第十三頁，共八十九頁。 ※ 第一心音〔心室收縮開始的標志〕 房室瓣關閉 ,音調(diào)低，持續(xù)時間長。 0 90 70 +20 +40 ? 1期： K+ 外流 K+ 2期 : Ca2+內(nèi)流 K+ 外流 K+ Ca2+ 3期： K+ 外流 K+ 4期： Ca2+Na+ 交換
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