呼吸機檢測及參數(shù)(存儲版)
【正文】 肉〞功能，非 “肺臟〞功能。既要糾正低氧血癥，又要防止氧中毒。壓力可控，但容量不可控。 第四十四頁，共四十五頁。 36 低壓報警 ? 氣體回路的密閉性差 – 呼吸機管路脫落、漏氣 – 氣囊漏氣 ? 測壓裝置及管路的阻塞或斷開 第三十六頁，共四十五頁。 第二十九頁，共四十五頁。注意防止脫管、堵管、呼吸機故障、氣源和電源故障。濕化液只能是蒸餾水。 根據(jù)血氣分析進一步調(diào)節(jié) ? PaO2過低時：〔 1〕提高吸氧濃度 〔 2〕增加 PEEP值 〔 3〕如通氣缺乏可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等 。 ? 濕化器 ? 常用溫度 3235度，濕化器中只能參加蒸餾水，每日呼吸道水分蒸出量為 810Ml/kg,蒸餾水 300—400ml/24h。 ? 吸入氧濃度 ? 以保持足夠的氧合為第一原那么，盡量選用最低的氧濃度。 呼吸機參數(shù)的調(diào)節(jié) ? 呼吸頻率 常用 12— 20次。 ? 重要參數(shù)報警裝置 ? 各種回路的管道及連接 第十頁，共四十五頁。 ? 心肌堵塞時盡量不用。 ? 胸部手術(shù)后有或可疑有肺不張致嚴重低氧血癥。 ? 循環(huán)紊亂 ,如急性肺水腫、體外循環(huán)術(shù)后等。 2 機械通氣 肺通氣 肺換氣 一種臟器功能支持手段 替代“呼吸肌肉〞功能，非“肺臟〞功能 2 第二頁，共四十五頁。 5 機械通氣目的和目標 ? 改善氣體交換 ? 糾正低氧血癥 ? 緩解急性呼吸酸中毒 ? 緩解呼吸窘迫 ? 降低呼吸氧耗 ? 糾正呼吸肌疲勞 ? 改變壓力 容積關(guān)系 ? 預(yù)防和糾正肺不張 ? 改善肺順應(yīng)性 ? 預(yù)防進一步的肺損傷 ? 促進肺和氣道的康復(fù) ? 防止并發(fā)癥 第五頁，共四十五頁。 呼吸生理指標 正常成年人的主要呼吸生理指標見表 工程 正常范圍 潮氣量〔 VT〕 710ml/kg 呼吸頻率〔 f〕 1220次 /分 每分通氣量〔 VE〕 610L/kg 最大吸氣負壓〔 PImax〕 ﹣ 100﹣ 75cmH2O 動脈血氧分壓〔 Pa02〕 80mmHg 動脈血二氧化碳分壓〔 PaCO2〕 3545mmHg 氧合指數(shù)〔
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