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兒童腦癱康復(fù)醫(yī)院可行性分析報告書16620字投稿:葉禤禥(存儲版)

2026-01-09 10:30上一頁面

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【正文】 肢體(輔電極):以 30mA為基準(zhǔn),范圍為 21~ 40mA 主極平均有效電流強度 ≤30mA(仿真生物電刺激,遠低于安全范圍); 輸出電壓:輸出開路,最大輸出電壓峰值 Vtop≤100V; 頻譜范圍 :< 20KHz; 連續(xù)工作時間大于 24小時; 工作電源:交流電壓制 20V〒 10%,頻率( 50〒 1) Hz; 安全性能:防電擊類型 Ⅱ 類,防電擊程度 BF型。 *額定工作電壓:網(wǎng)電源 198V242V時,儀器輸出穩(wěn)定。 防干燒裝臵:配臵水位探針和溫度探針,當(dāng)水位低于安全水位,儀器自動切斷電源并報警,預(yù)防干燒。通常脈沖寬度 TA、 TB 選擇 。 *輸出強度 IA、 IB:輸出強度為 A、 B 兩組輸出脈沖的電流峰值。實踐表明,使用該治療儀提高肌力比徒手訓(xùn)練快 23 倍。為了規(guī)范和引導(dǎo)我國綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展,我部組織制定了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范》,現(xiàn)將該《規(guī)范》發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。 【章名】 第三章 構(gòu)成 第七條 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科至少應(yīng)下設(shè)物理治療和作業(yè)治療室,并具有相應(yīng)的康復(fù)測評和治療功能;根據(jù)需求和條件,酌情下設(shè)言語治療、心理治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療、假肢與矯形器等康復(fù)醫(yī) 學(xué)專業(yè)診療室。如設(shè)康復(fù)病床,應(yīng)配臵適當(dāng)面積的康復(fù)病房,病房每床凈使用面積以5-7平方米為宜。 二、作業(yè)治療:沙磨板,插板、插件、螺栓,訓(xùn)練用球類,日常生活訓(xùn)練 用具。 五、康復(fù)工程:制作臨床常用矯形器的設(shè)備、器材、材料(以軀體運動功能障礙康復(fù)為主的綜合醫(yī)院,根據(jù)需求和條件酌情配備)。 二、物理治療 (一)運動治療:矯正體操,促通治療手法,中國傳統(tǒng)運動療法。 第二十一條 建立、實施康復(fù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育制度,全科的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員均應(yīng)接受過相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。 第二十九條 本管理規(guī)范的解釋權(quán)在衛(wèi)生部。 第二十七條 深入患者家庭或有關(guān)社會福利機構(gòu),上門開展康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù);與所在社區(qū)的有關(guān)下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、中間醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),建立了康復(fù)協(xié)作診療、培訓(xùn)等技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。 【章名】 第八章 管理 第二十條 認真遵守國家的有關(guān)法律、法規(guī)和診療規(guī)程、規(guī)章。 五、康復(fù)工程:家庭康復(fù)的環(huán)境改造指導(dǎo),簡易運動治療和作業(yè)治療器具、矯形器、助行器、自助具的制作 指導(dǎo)和訓(xùn)練指導(dǎo)(地處已經(jīng)廣泛開展社區(qū)康復(fù)工作地區(qū)的縣綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,應(yīng)視當(dāng)?shù)厝罕姷男枨笄闆r,具有此項技術(shù)能力,其它二級綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科酌情具備)。 三、言語治療:錄音機或言語治療機,言語測評和治療用具(實物、圖片、卡片、記錄本),非語言交流用字畫板。 【章名】 第六章 設(shè)備與器材 第十六條 二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)根據(jù)需求和醫(yī)院能級,通過購臵、自制等適宜方式,配臵物理治療、作業(yè)治療和功能測評類的基本康復(fù)設(shè)備與器材,酌情配臵其它類康復(fù)設(shè)備與器材: 一、物理治療 (一)運動治療:訓(xùn)練用墊和床,肋木,姿式矯正鏡,常用規(guī)格的訓(xùn)練用棍和球,常用規(guī)格的砂袋和啞鈴,墻拉力器,劃船器,手指肌訓(xùn)練器,股四頭肌訓(xùn)練器,前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器,滑輪吊環(huán),常用規(guī)格的拐杖,常用規(guī)格的助行器,助力平行木。 第十一條 以軀體運動功能障礙康復(fù)為主的三級綜合醫(yī)院,根據(jù)需求和條件,可設(shè)臵兼職或?qū)B毜呐R床假肢與矯形器技師(士)。 第五條 一級綜合醫(yī)院一般 不必設(shè)臵專門的康復(fù)醫(yī)學(xué)科,但應(yīng)針對當(dāng)?shù)厝丝诘闹饕職堅颍诋?dāng)?shù)卣捌湫l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,協(xié)同當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門,動員、組織群眾,大力開展殘疾的一級預(yù)防;同時,根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姷目祻?fù)需求,培訓(xùn)1-2名掌握社區(qū)康復(fù)實用技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員,積極開展社區(qū)康復(fù)工作,組織、指導(dǎo)所在社區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層衛(wèi)生人員,在基層有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和功能障礙患者住所,開展康復(fù)醫(yī)學(xué)診療、咨詢服務(wù)。 組件:上肢協(xié)調(diào)功 能練習(xí)器、分指板、分指板(弧形)、鐵棍插板、木插板、套圈、幾何圖形插板、認知圖形插板、模擬作業(yè)工具、上螺絲、上螺母、磁性鈕。主要的適應(yīng)癥:小兒腦癱、脊髓損傷;腦出血、腦血栓、鬧栓塞;臂叢神經(jīng)損傷(正中神經(jīng)、尺神經(jīng)),坐骨神經(jīng),胎神經(jīng)、馬尾神經(jīng)損等;皮膚感覺障礙,股外側(cè)神經(jīng)炎。如果交替刺激痙攣肌和拮抗肌,通常延時時間選擇 。 KX3A型痙攣肌治療儀性能及技術(shù)參數(shù) 可輸出兩路低頻脈沖電流,分別刺激痙攣肌和對抗?。? *脈沖寬度 TA、 TB:脈沖寬度 為一個脈沖在患者身上停留的時間,單位為 ms。 時控范圍: 1~ 6min,動態(tài)可調(diào),實時 顯示 快速預(yù)熱:國際先進加熱技術(shù),功率最優(yōu)化,預(yù)熱只需用 10分鐘,即可達到治療溫度。 *顯示功能:儀器定時、輸出強度、工作頻率均為 LED 數(shù)碼顯示。 腦循環(huán)治療儀: 可改善血液循環(huán)及淋巴等微循環(huán),促進大腦損傷的修復(fù),適用于腦癱、中樞性協(xié)調(diào)障礙、缺氧缺血性腦病恢復(fù)期、急性小腦共濟失調(diào)、智力低下、偏頭痛、失眠、抑郁癥、眼底動脈缺血、眼疲勞等。內(nèi)含二個系列的構(gòu)音訓(xùn)練游戲。 采用單一被 試技術(shù)對言語語言康復(fù)效果進行全程監(jiān)控。 啟音博士語言評估治療儀: 可以從語音角度和運動角度對患者的構(gòu)音功能進行科學(xué)的評價,從而診斷出患者造成構(gòu)音障礙的生理和語音水平的雙緯度原因。 *( 11)有最終訓(xùn)練分析和事后分析,可供醫(yī)生參考以調(diào)整訓(xùn)練方案。 *( 6) 通過方向鍵可改變踏板轉(zhuǎn)動方向(向前 /向后),亦可以定時改變方向, 范圍在 230min 之間;速度范圍 060轉(zhuǎn) /分。 。接受水療的兒童,睡眠特別安穩(wěn)、充足,兒童的過敏感狀態(tài)得到緩解,從而提高小兒適應(yīng)外界刺激、接受信息的能力,也為神經(jīng)中樞的良性發(fā)育提供了基礎(chǔ)條件。 前庭覺不足:圓形滑車游 戲、小滑板游戲、趴地推球、大陀螺游戲、吊纜游戲系統(tǒng)、大龍球游戲、跳跳床、滑板俯沖萬象組等。 開展的腦癱及神經(jīng)損傷康復(fù)訓(xùn)練項目包括: 理學(xué)療法: Bobath法、 Vojta法、上田法等; 作業(yè)療法:功能性活動、自我照顧活動、相關(guān)的活動、休閑活動、家務(wù)活動等; 語言障礙矯治; 認知治療; 藥物療法; 理療:痙攣肌治療儀、腦循環(huán)治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀等; 其他技術(shù):啟音博士語言治療、生物反饋治療、水療等。 4 個治療師日治療收入為 2160元。專業(yè)培訓(xùn)可采取邊開展工作邊培訓(xùn)的方式進行,言語治療需派人進行專業(yè)進修學(xué)習(xí)。因為病人隨意運動及非專業(yè)不恰當(dāng)指導(dǎo)易導(dǎo)致病人的異常運動模式。二、是請全國著名康復(fù)醫(yī)學(xué)專家 (衛(wèi)生部 編委級以上 )到醫(yī)院講學(xué) ,有利于增強全院對康復(fù)醫(yī)學(xué)的認識及將來雙方醫(yī)療技術(shù)的合作;三、是提供專業(yè)的卒中單元建設(shè)的相關(guān)資料;四、提供卒中健康教育資料 A器械配臵 (Appliance)見附件 D設(shè)計安裝(Design amp。它是一 門以消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失,設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科,也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科??祻?fù)醫(yī)學(xué)又稱第三醫(yī)學(xué)(臨床醫(yī)學(xué)為第一醫(yī)學(xué),預(yù)防醫(yī)學(xué)為第二醫(yī)學(xué))。器械配備應(yīng)該統(tǒng)籌兼顧,從一開始就全局考慮。 B如新建科(室)應(yīng)最先考慮購臵常規(guī)設(shè)備。 二、康復(fù)中心的管理及經(jīng)濟核算模式: (兒童保健康復(fù)、腦癱治療為主) 引入 “現(xiàn)代康復(fù)中心 ”的管理模式,建立急性監(jiān)護和早期的康復(fù)介入治療相融合的模式,也就是說,在急性期需要監(jiān)護的病人應(yīng)該得到必要的監(jiān)護和治療。生長發(fā)育監(jiān)測和行為能力評估,篩查運動、語言、感知覺、適應(yīng)性行為發(fā)育落后,開展早期干預(yù)。常用的有 Vojta、 BoBath、上田正法等方法。 (五)、水療中心 兒童保健康復(fù)中心最近引進 CALOW型兒童專用水療機針對腦性癱瘓、智力低下、神經(jīng)功能紊亂等疾病兒童開展水療。 單機四人雙屏同時進行腦電生物反饋訓(xùn)練 單機單人腦電生物反饋訓(xùn)練 技術(shù)參數(shù)及性能: 一、 *適應(yīng)范圍:應(yīng)包含兒童多動癥、焦慮、抑郁、癲癇、失眠、注意 力障礙、 學(xué)習(xí)困難、網(wǎng)癮戒除、考試應(yīng)激等神經(jīng)精神疾病的生物反饋治療且無任何禁忌癥。耐用、穩(wěn)固的金屬構(gòu)造,底座穩(wěn)重,上下高度能調(diào)節(jié)。 阻力擋位范圍 020,阻力降到最小,系 統(tǒng)會非常敏感,發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練者的殘余肌力。 *( 14)開始參數(shù):用來選擇下次訓(xùn)練參數(shù),分為按個人參數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)。可以進行 (1)實時聲音、音調(diào)、響度、起音、清濁音的感知及發(fā)音教育; (2)呼吸、發(fā)聲、共鳴、構(gòu)音、漢語語音功能的視聽反饋訓(xùn)練; (3)電聲門圖顯示及其發(fā)聲訓(xùn)練; (4)根據(jù)漢語的言語功能評估常模提供動態(tài)的個別化康復(fù)計劃。 圖片溝通功能 通過 384 張靜電貼紙 (溝通任易貼 384,可重復(fù)使用 )通過標(biāo)準(zhǔn)圖形符號來提高使用者學(xué)習(xí)動機,并培養(yǎng)溝通與認知能力。從大量音樂中選取的音樂片段,
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