頭頸部檢查全解(存儲版)
【正文】 ) 正常成人瞳孔在自然彌散光線下直徑2～ 5mm，幼兒及老年人稍小。 第五十二頁，共一百二十五頁。 :耳廓〔外形、大小、對稱性、疼 痛〕，外耳道〔溢液、腫痛、腦脊液〕 黃色液體流出 外耳道炎 紅腫痛 牽拉痛 癤腫 膿液流出發(fā)熱等 急性中耳炎 血液 腦脊液流出 顱底骨折 耳悶 耳鳴 耵聹 異物 第五十六頁，共一百二十五頁。 外鼻畸形 第六十二頁，共一百二十五頁。 上頜竇檢查 第六十八頁，共一百二十五頁。 口唇蒼白 第七十三頁，共一百二十五頁。 口腔舌阿夫他性潰瘍即復發(fā)性口腔潰瘍 第八十頁，共一百二十五頁。 第八十六頁，共一百二十五頁。 腭部中央裂開，為先天性腭裂；有紫紅色肉瘤時為卡波西肉瘤，為艾滋病的特征性口腔表理；腭穿孔見于上頜竇瘺；上頜竇癌、惡性肉芽腫。 喉 (larynx) 【 檢查方法及內容 】 檢查時用間接喉鏡，注意喉粘膜色澤，有無充血、增厚、潰瘍、新生物或異物，同時觀察聲帶的活動情況。腮腺導管開口于上頜第二磨 牙頬粘膜上。頸部強直為腦膜受刺激的特征，見于腦膜炎、蛛網膜下腔出血。 第一百一十四頁，共一百二十五頁。 第一百二十頁，共一百二十五頁。 (2)淚道狹窄或阻塞 見于外傷、異物或炎癥。 。前囪門應在出生后 1 ，閉合過早見于頭小畸形。 第一百一十八頁，共一百二十五頁。 〔四〕、頸部血管 ：立位或坐位頸靜脈不顯露，平臥時可稍見充 盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下 2/3以內 ： 3045176。 腮腺混合瘤 第一百零九頁，共一百二十五頁。 口腔氣味 口臭味 ——— 牙齦炎 爛蘋果味 —— 酮癥酸中毒 尿味 ———— 尿毒癥 肝臭味 ——— 肝壞死 大蒜味 ——— 有機磷中毒 第一百零三頁，共一百二十五頁。 扁桃體 Ⅲ 度大 第九十七頁，共一百二十五頁。 舌運動異常： 震顫〔甲亢〕 偏斜〔舌下神經麻痹〕 第九十一頁，共一百二十五頁。 舌 (tongue) 舌具有味覺功能，協(xié)助完成咀嚼、語言、吞咽等功能。 異常：出血、潰瘍 色素沉著〔 Addison病即腎上腺皮質機能減退癥 〕 麻疹粘膜斑〔 Koplik斑〕 鵝口瘡〔白色凝乳狀斑點、塊〕 第七十八頁，共一百二十五頁。 第七十一頁，共一百二十五頁。 額竇檢查 第六十六頁，共一百二十五頁。 〔三〕鼻 檢查包括外鼻、鼻腔、鼻竇及其功能檢查 第六十頁，共一百二十五頁。 耳部檢查包括外耳、中耳的一般檢查、內耳前庭功能檢查、聽力檢查等。 瞳孔大小不等 (左眼 Horner征 ) 第五十一頁，共一百二十五頁。 【常見病變】 (1)紋理消失 見于炎癥水腫； (2)瞳孔不圓 見于外傷、先天性虹膜缺損等。 鞏膜 (sclera) 鞏膜正常為瓷白色、不透明。 【檢查內容】注意眼球的位置、外形、運動、壓力等。 下瞼結膜檢查 第三十四頁，共一百二十五頁。 慢性淚囊炎 第二十九頁，共一百二十五頁。 淚器 (tear an) 【檢查內容】包括淚腺和淚道兩局部。結膜充血、肥厚枯燥、多有淚溢。 眼瞼水腫 第二十頁，共一百二十五頁。 眼瞼 (eyelids) 【 檢查內容 】 觀察眼瞼有無紅腫、浮腫、瘀血、硬結、瘢痕，瞼緣有無內、外翻，睫毛生長方向如何，根部有無膿痂、潰瘍，雙側瞼裂是否對稱，閉合功能是否正常等。 長顱 見于肢端肥大癥及 Manfan綜合征 變形顱 見于變形性骨炎〔 Paget病〕 臀形顱 (caput natiforme) 額、頂骨明顯隆出，矢狀縫明顯凹陷，正面觀頭顱呈倒臵臀部形狀 ,見于佝僂病。 尖頭畸形 第九頁，共一百二十五頁。 第六頁，共一百二十五頁。 第三頁，共一百二十五頁。頭頸部檢查 第一頁，共一百二十五頁。頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度，頭圍過小見于頭小畸形、大腦發(fā)育不全；頭圍過大見于腦積水。 見于妊娠早期母親接觸各種有害因素所生的小兒，遺傳性疾病，腦損傷及腦萎縮患者。
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