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正文內(nèi)容

兒童喘息不常見(jiàn)的原因診治策略(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 及為食道反流并誤吸。 第十四頁(yè),共四十二頁(yè)。 ? 反復(fù)喘息發(fā)作,也提示胃食道反流。 第十八頁(yè),共四十二頁(yè)。 ? 兒童的病史或體格檢查結(jié)果提示哮喘,應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查 第二十二頁(yè),共四十二頁(yè)。 異常物質(zhì)機(jī)械阻塞 ? 血凝塊 ? 肉芽 ? 創(chuàng)傷性喉蹼 ? 肺動(dòng)靜脈瘺在支氣管內(nèi)瘤樣擴(kuò)張 ? 腫瘤 ? 氣道異物 第三十頁(yè),共四十二頁(yè)。 聲帶功能障礙 ? 鼻咽、氣管鏡 第三十六頁(yè),共四十二頁(yè)。副流感病毒 3病毒的抗原。治療: 第四十二頁(yè),共四十二頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 兒童喘息不常見(jiàn)的原因診治策略。 原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙 ? 右位心 ? 鼻竇炎 ? 支氣管擴(kuò)張 第三十四頁(yè),共四十二頁(yè)。 先天性氣道軟化 治療 畸形血管壓迫氣管 手術(shù)解除血管的壓迫 心臟、血管 (動(dòng)力性〕壓迫支氣管 手術(shù)糾正心血管畸形 機(jī)械通氣 氣道內(nèi)支架植入 第二十八頁(yè),共四十二頁(yè)。 ? 以臨床疑心為導(dǎo)向的重點(diǎn)檢查和有針對(duì)性的診斷測(cè)試也提供了有用的信息。 喘息前是否有噎塞或作嘔 ? 異物吸入有時(shí)表現(xiàn)為噎塞,或作嘔后突然出現(xiàn)病癥,異物吸入,最常見(jiàn)于 1到 4歲的兒童。 ? 突然發(fā)生的喘息,也是過(guò)敏反響的特征。 第十三頁(yè),共四十二頁(yè)。 ? 診斷: 雙主動(dòng)脈弓 ? 胸部正位片顯示氣管居中雙側(cè)壓跡 ? 胸部 MRI顯示:雙主動(dòng)脈分叉部形成馬蹄形結(jié)構(gòu),圍繞氣管。免疫熒光法鼻咽分泌物中未檢出腺病毒,流感病毒 a、 b。心臟聽(tīng)診未聞及雜音。 第六頁(yè),共四十二頁(yè)。兩天前在急診室被診斷為毛細(xì)支氣管炎和中耳炎。 兒童喘息 不常見(jiàn)的原因診治策略 第一頁(yè),共四十二頁(yè)。 喘息病例: 8月齡女孩 ? 現(xiàn)病史:女 ,八個(gè)月 ? 咳嗽,喘息持續(xù)三天來(lái)急診室就診。進(jìn)食量和尿量均減少,發(fā)熱體溫到達(dá) 176。體檢發(fā)現(xiàn)膿性鼻后漏和有鵝口瘡,有三凹癥,肺通氣尚可,可以聽(tīng)到彌散的呼氣相的喘鳴。電解質(zhì),血尿素氮,肌酐水平均正常,鼻咽局部分泌物,聚合酶鏈反響檢測(cè)百日咳桿菌陰性。 第十一頁(yè),共四十
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