6縣醫(yī)保局某年工作總結(jié)(存儲(chǔ)版)
【正文】 截止目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支結(jié)余赤字847萬(wàn)元，赤字統(tǒng)籌基金系違規(guī)挪用個(gè)人賬戶基金予以墊付，一旦個(gè)人賬戶基金墊付完，基金將無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)，參保人員的醫(yī)療待遇無(wú)法保障。由于人手不足，經(jīng)費(fèi)短缺，監(jiān)督手段落后，加之懂臨床的專業(yè)技術(shù)人才少，無(wú)法及時(shí)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為，尤其是對(duì)外地就醫(yī)的行為監(jiān)管泛力，加之各種造假技術(shù)日新月異，致使醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失的風(fēng)險(xiǎn)依然存在。五個(gè)一（即一張笑臉相迎、一把椅子請(qǐng)坐、一杯開(kāi)水暖心、一片真誠(chéng)服務(wù)、一句祝福相送）提升服務(wù)質(zhì)量，打造陽(yáng)光醫(yī)保、親情服務(wù)的辦事環(huán)境，讓廣大老百姓真真切切感受到黨和政府的溫暖。不斷完善金保信息系統(tǒng)，建立高效、簡(jiǎn)便的門診統(tǒng)籌方式，積極與縣、中兩院商討按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付，減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用。首先確定了縣人民醫(yī)院為首家全省異地就醫(yī)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從2015年6月12日起將醫(yī)療保險(xiǎn)老系統(tǒng)停機(jī)，停機(jī)后縣醫(yī)保局要求原系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商提取數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面清理效驗(yàn)，于6月18日由金保工程地緯工作人員進(jìn)行數(shù)據(jù)導(dǎo)入金保系統(tǒng)，確保了6月23日我縣醫(yī)療保險(xiǎn)金保工程全面運(yùn)行；第二全面做好切網(wǎng)工作。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院三個(gè)目錄的執(zhí)行情況，采取定期或不定期的形式進(jìn)行重點(diǎn)稽查，從源頭上防止基金流失；二是建章立制。定點(diǎn)醫(yī)院是醫(yī)?；鹬С龅脑搭^，為監(jiān)管好源頭，我縣采取了以下措施：一是嚴(yán)格把關(guān)。財(cái)政預(yù)算單位，嚴(yán)格按照工資加津貼的60%為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。年初，居民醫(yī)保工作列入縣委、縣政府的民生工程進(jìn)行目標(biāo)管理，并將任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，年底進(jìn)行目標(biāo)考核，有序推進(jìn)居民醫(yī)保工作；第二強(qiáng)化宣傳。截止目前，（其中：中央補(bǔ)助1230萬(wàn)元，縣級(jí) ），%?？h醫(yī)保局XX年工作總結(jié) 2015年，XX縣區(qū)醫(yī)保局以落實(shí)民生工程為主線，以保穩(wěn)定、促發(fā)展為重點(diǎn)，
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