【正文】 和感染性疾病的危險性增大。微生物氣溶膠污染可引起的呼吸道感染高達(dá) 20%[4]。 第 21 頁 共 26 頁 高溫燙傷。誘發(fā)鼻癢、噴嚏、咳嗽，甚至哮喘。刷洗工作結(jié)束后要嚴(yán)格洗手，用肥皂液按照七步洗手法清洗雙手。一次性刀片、縫針等銳器或利器使用后應(yīng)及時拆卸，放入銳器盒，單獨焚燒處理；用鉗子清點銳器，避免剌傷；穿戴耐刺拖鞋和刷洗手套后，方可手工刷洗銳器。操作間工作時間，應(yīng)關(guān)門密閉，減少噪音外傳。 職業(yè)防護(hù)的教育與培訓(xùn) [15]。 h，董繼平 .供應(yīng)室工作人員職業(yè)危害因素分析與安全防護(hù)對策 [j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2024， 23（ 1）： 141142 第 26 頁 共 26 頁 [9]劉金云 .醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員的職業(yè)危害及防護(hù)對策[j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2024， 21（ 19）： 41024103〖 zk）〗 [10]〖 zk（ X〗馬妍妍 .供應(yīng)室護(hù)士的個人安全防范 [j].中國民康醫(yī)學(xué)， 2024， 20（ 14）： 1592 [11]劉亞芹 .談環(huán)氧乙烷消毒滅菌器使用的注意事項 [j].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2024， 29（ 9）： 1091 [12]鄒海英 .手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害因素分析及防護(hù) [j].齊魯護(hù)理雜志， 2024， 15（ 2）： 99100 [13]胡國鳳，李淑玲，肖慧華 .消毒供應(yīng)室的職業(yè)防護(hù)認(rèn)知水平調(diào)查與分析 [j].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2024， 7（ 4）： 183184 [14]施仲芬，殷瑋瑋，戴霞，等 .消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)暴露的危險因素與防護(hù)措施 [j].當(dāng)代護(hù)士， 2024， 19（ 9b）：111112 [15]梁曉陽，梁金花 .消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)暴露防護(hù)措施 [j].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)， 2024， 34（ 4）： 340341 。應(yīng)避免在工作時間使用紫外線照射消毒房間，消毒的時候如要進(jìn)入房間，最好關(guān)閉紫外線燈，消毒結(jié)束半個小時后才進(jìn)入房間工作。 噪音傷害防護(hù)： 第 24 頁 共 26 頁 為了減少噪音傷害，應(yīng)采用中央供氣方式，噪音源安裝密閉隔音設(shè)備，空氣壓縮泵盡可能安裝在室外或另間。減少銳器損傷 是預(yù)防艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等傳播的主要途徑 [12]。對要求水下刷洗的器械嚴(yán)格按照國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行水下刷洗，有條件盡可能用全自動清洗機(jī)清洗。紫外線照射是供應(yīng)室空氣消毒和物體表面消毒的主要方式，消毒或檢測時會輻射到人體表面，引起灼傷、紅斑、紫外線眼、皮膚過敏等癥狀 [8]。物理危害中最主要的因素是銳器傷，如果工作人員個人防護(hù)意識淡薄，器械分類和拆卸時徒手操作，容易發(fā)生銳器刺傷或利器劃傷。 氣溶膠因素。加強(qiáng)自身防護(hù)，從而達(dá)到將職業(yè)危害發(fā)生率降到最低、確保職業(yè)安全的目的。清洗包裝銳利器械時防止刺傷，一旦被刺傷立即進(jìn)行傷口處理：擠出損傷處血液用肥皂液和流動水沖洗，聚維酮碘消毒，并上報醫(yī)院感染管理科； 72h 內(nèi)作 hiv、hbv 等基礎(chǔ)水平檢查；可疑暴露于 hbv 感染血液、體液時，注射抗乙肝病毒高價抗體和乙肝疫 苗；可疑暴露于 hcv 感染血液、體液時，盡快在暴露后作 hcv抗體檢查；可疑暴露于 hiv感染血液、體液時，短時間內(nèi)口服大劑量 azt（疊氮脫氧核苷），盡快在暴露后檢測 hiv 抗體，然后周期性復(fù)查。 在使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒時，供應(yīng)室工作人員盡量減少進(jìn)出消毒房間的次數(shù)。在配制消收稿日期：20241010 毒稀釋液時，應(yīng)佩帶口罩、防護(hù)眼鏡、手套等防護(hù)用品，消毒。有關(guān)資料統(tǒng)計顯示，經(jīng)常接觸血液或經(jīng)常被針刺傷的工作人員，乙型肝炎病毒感染發(fā)生率比一般工作人員約高 8 倍。美國 50萬醫(yī)護(hù)人員中，每年被注射針刺傷的人次高達(dá) 80 萬以上，占從業(yè)人員的l6%。（ 3）強(qiáng)酸強(qiáng)堿，供應(yīng)室在清潔物品時常用強(qiáng)酸強(qiáng)堿，如操作不當(dāng)，噴濺到皮膚黏膜上則可引起皮膚黏膜腐蝕和潰爛。 1 供應(yīng)室工作的主要危險因素 供應(yīng)室護(hù)士的自身因素 供應(yīng)室護(hù)士對職業(yè)損傷增加。操作后應(yīng)用抗菌皂液流動水洗手或快速手消 毒液搓擦 2min，洗手時要執(zhí)行 六部洗手法，手套不能代替洗手，自來水龍頭應(yīng)采用腳踏式或感應(yīng)式，以防止洗手后再次污染。同時報告院內(nèi)感染管理科，并做相應(yīng)感染的定期追蹤觀察。（ 2）在搬運(yùn)貨物、裝卸、推車過程中，如果姿勢不正確或負(fù)荷超重會引起扭傷、拉傷等。 生物因素 供應(yīng)室的工作人員由于工作性質(zhì)的特殊性，為防止一次性醫(yī)用物品被再次利用，病房使用的一次性醫(yī)用物品需集中毀行處理，病房使用過的各類手術(shù)器械都要進(jìn)行徹底清洗、包裝。 建立工作人員健康檔案，每年對全科人員進(jìn)行體格檢查，必要時進(jìn)行計劃免疫以提高機(jī)體免疫水平；建立意外傷害報告制度；建立登記手冊，及時分析傷害原因，減少傷害的發(fā)生。 清洗時正確選擇合適的手套；處理銳器時正確分類放置；使用高壓水槍時應(yīng)在水面下操作，水壓不可過大，以免引起液體飛濺和穿刺針飛濺；清洗過程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)要求，防止生物危害；清理垃圾時不可用手?jǐn)D壓垃圾袋，萬一被刺傷按《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心建設(shè)與管理工作規(guī)范》中的意外傷害報高及處理處置。 、眼睛損傷。 第 1 頁 共 26 頁 供應(yīng)室潛在的職業(yè)危害與防護(hù) 【摘要】 供應(yīng)室是集中處理被病原微生物污染的醫(yī)療用品及輔料的部門。 第 2 頁 共 26 頁 物理性損傷 取出干 燥箱物品、清洗消毒后的器械卸載、開啟壓力蒸汽滅菌器、滅菌后物品卸載等過程中均可由高溫高壓蒸汽引起燒傷燙傷等。針頭及其他銳器放在專用加蓋的硬質(zhì)容器內(nèi)，避免運(yùn)輸過程中工 第 3 頁 共 26 頁 作人員被針頭或銳器刺傷造成意外，明確感染性疾病及嚴(yán) 重血液污染的物品。 預(yù)防機(jī)械性因素?fù)p害 在進(jìn)行體力操作前先做初步的風(fēng)險評估，盡量避免有危險的體力操作；搬運(yùn)重物時應(yīng)采用雙人搬動或用推車，采用正確的搬運(yùn)姿勢，避免任何扭腰動作。 第 5 頁 共 26 頁 供應(yīng)室工作人員接觸體液、血液、分泌物污染物品的機(jī)會多，不僅臟，而且在工作中被感染的可能性大，因此存在怕臟、怕累以及恐懼、緊張的情緒。 物理性因素（ 1）在高壓蒸氣滅菌、干熱滅菌、煮沸及蒸餾水制作過程中，均可由 于高溫高壓，蒸氣的意外引起燒傷、燙傷及爆炸等。 程直接接觸及 未經(jīng)處理的污染醫(yī)療器械細(xì)菌繁多、銳器多，稍有不慎，即會刺破皮膚造成自身感染，所以回收人員一定要嚴(yán)格要求，在回收及初步處理過程中，要穿好防護(hù)用品，清洗環(huán)節(jié)嚴(yán)防針刺，動作要輕、慢，戴上合適的手套操作，防止手套過大操作不當(dāng)發(fā)生損傷，進(jìn)行高壓沖洗時要用鉗子或手固定好接口處，水壓不可過