6輸血反應(yīng)及輸血感染疾病登記、報(bào)告和調(diào)查處理(存儲(chǔ)版)
【正文】 管滴注靜脈注射生理鹽水維持靜脈通道，及時(shí)報(bào)告上級(jí) 第 14 頁(yè) 共 14 頁(yè) 醫(yī)生，在積極治療搶救的 同時(shí)，做以下核對(duì)檢查： ① 核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血實(shí)驗(yàn)記錄。對(duì)獻(xiàn)血者采血前問(wèn)詢了解獻(xiàn)血員身體感染情況，對(duì)獻(xiàn)血者傳染疾病的陽(yáng)性指標(biāo)嚴(yán)格檢測(cè)，采血時(shí)嚴(yán)格消毒，采用一次性采血器材。 ⑤ 在目前全國(guó)供血緊張的情況下，必須嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，盡量減少不合理用血，杜絕濫用血漿。同時(shí)針對(duì)病患的情況可根據(jù)具體情況采取一定的防范措施如輸用少白細(xì)胞的紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞或紫外線照射滅活白細(xì)胞后的血液制品是今后發(fā)展的方向，另外還應(yīng)該大力提倡并開展自體輸血，做好血液保 第 10 頁(yè) 共 14 頁(yè) 護(hù)技術(shù)。因?yàn)檩斞鸬娜苎暂斞磻?yīng)已經(jīng)十分地罕見，然而因?yàn)槲覈?guó)在血庫(kù)建設(shè)，尤其是輸血前免疫血液學(xué)檢查技術(shù)的全面進(jìn)行方面，與國(guó)外進(jìn)行相比較 的話還存在著一定的差距，上不能夠完全達(dá)到血型完全配合性的輸血，這是導(dǎo)致臨床出現(xiàn)輸血反應(yīng)的關(guān)鍵性因素之一。臨床護(hù)士在輸血前，輸血中 15 分鐘和輸血后對(duì)患者輸血過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測(cè)，多袋輸注間隙用生理鹽水沖洗輸血器。表 1 輸注各類血液品種的輸血反應(yīng)率（例）血液成分品種輸血例數(shù) 全血 85 冰凍血漿 4356 機(jī)采血小板 530 冷沉淀 736 懸浮紅細(xì)胞 11643 85 第 6 頁(yè) 共 14 頁(yè) 反應(yīng)例數(shù) 160 輸血反應(yīng)率（ %） 洗滌紅細(xì)胞 173 合計(jì) 17523 性輸血反應(yīng)中，以非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)為主，其中，冰凍血漿和機(jī)采血小板的輸血反應(yīng)以過(guò)敏反應(yīng)為主，懸浮紅細(xì)胞的輸血反應(yīng)以非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)為主 血型血清學(xué)免疫檢測(cè)通過(guò)對(duì) 160 例存在輸血反應(yīng)的患者進(jìn)行血型血清學(xué)免疫檢測(cè)，有 9例 檢出抗體，檢出率為 %。為了解輸血不良反應(yīng)的發(fā)生情況，筆者對(duì) 17523例輸血治療患者進(jìn)行分析，調(diào)查結(jié)果如下： 1 對(duì)象與方法 調(diào)查對(duì)象 2024– 2024 年期間住院輸血治療患者 17523例。結(jié)果共有 17523 例患者接受輸血治療，輸注的各種血液成分分別是全血、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍血漿、冷沉淀、機(jī)采血小板；發(fā)生急性輸血反應(yīng) 160例，反應(yīng)發(fā)生率為 %（ 160/17523），非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)發(fā)生率最高，占 %；不同血液品種輸血反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ χ2= ， p=， p＜ ），以輸入機(jī)采血小板輸血反應(yīng)率最高。 因輸血所發(fā)生的感染性疾病，血庫(kù)必須將受供血者血樣重新進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，并及時(shí)做好調(diào)查處理工作。 第二篇：輸血反應(yīng)與輸血感染登記報(bào)告及調(diào)查處理制度輸血反應(yīng)與輸血感染登記報(bào)告及調(diào)查處理制度 一、臨床發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)及疑似輸血感染的病歷，主管醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫 “ 輸血反應(yīng)反饋單 ” 報(bào)醫(yī)院感染管理科、中心血庫(kù)。 三、檢驗(yàn)科報(bào)告科主任并核對(duì)檢驗(yàn)各項(xiàng)質(zhì)量記錄，查找原因。并報(bào)告醫(yī)教部。有關(guān)專家應(yīng)積極參加。 經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)配合職能部門查找、追蹤感染原因，采取有效控制措施。所以輸血不論在臨床治療還是急癥搶救中都具有非常重要的意義。所有輸血均為同型輸注。因而做好輸血不良反應(yīng)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析，有效預(yù)防和控制輸血不良反應(yīng)的發(fā)生對(duì)于輸血患者的治療有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。由于本院加強(qiáng)了臨床用血的監(jiān)管考核，嚴(yán)格輸血適應(yīng)證
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