【正文】 理有關(guān)規(guī)定的教育和培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)管理水平。對(duì)于當(dāng)月未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，當(dāng)月的村醫(yī)補(bǔ)助一律按 50%懲扣，當(dāng)年未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，下年度不再聘用。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。年度考核分值 80 分以上 90 分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。在組織實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。 。五、工作步驟 （一）組織實(shí)施（ 20xx 年 8 月 1 日 8 月 31 日） 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，組長(zhǎng)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任辦公室主任，明確 2 名以上專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理?？己说闹饕獌?nèi)容包括：① 公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情 況； ② 村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量； 第 25 頁(yè) 共 26 頁(yè) ③ 村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理； ④ 執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況； ⑤ 藥品零差率銷(xiāo)售情況； ⑥ 群眾的滿(mǎn)意度。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員中，按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）、藥品零差率補(bǔ)助和診療活動(dòng)的利潤(rùn)三部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分的村衛(wèi)生室由縣合療辦審核后逐級(jí)撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院再撥付給村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷(xiāo)售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門(mén)按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)部門(mén)按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。對(duì)非法開(kāi)展診療活 第 21 頁(yè) 共 26 頁(yè) 動(dòng)的行為，要 堅(jiān)決打擊和取締，以?xún)艋r(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。嚴(yán)格按照全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個(gè)行政村設(shè)立一所村衛(wèi)生室。組長(zhǎng)：張繼 XX 縣區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)副組長(zhǎng)：李懷 XX 縣區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)羅超縣衛(wèi)生局紀(jì)委書(shū)記成員：劉輝君縣衛(wèi)生局辦公室主任馬金海縣衛(wèi)生局人勞股股長(zhǎng)朱雙強(qiáng)縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股長(zhǎng)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局 ，具體負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常監(jiān)管，使八統(tǒng)一、兩獨(dú)立的一體化管理模式得以有效運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室有違規(guī)行為的，及時(shí)給予相應(yīng)處理；發(fā)現(xiàn)有違法行為的，及時(shí)報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門(mén)予以處罰。四、工作要求 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。 統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理：標(biāo) 第 17 頁(yè) 共 26 頁(yè) 準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，公示常規(guī)收費(fèi)項(xiàng)目，要建立健全財(cái)務(wù)制度，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院報(bào)帳，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理。標(biāo)準(zhǔn)化嘎查村衛(wèi)生室和規(guī)范化嘎查村衛(wèi)生室在蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下由嘎查村醫(yī)生負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)，并承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及完成情況，個(gè)人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績(jī)效考核，由縣衛(wèi)生局按規(guī)定進(jìn)行核算發(fā)放。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用 XX 省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)。五、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)按照社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和國(guó)家鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)， 引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé) 任書(shū)，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。 （二）意義實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。 人員統(tǒng)一聘用。四、管理方式鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的主要內(nèi)容是三制四有五統(tǒng)一 （一）全面推行人員聘用制、按勞取酬和養(yǎng)老保險(xiǎn)制 （二）規(guī)范村衛(wèi)生 室服務(wù)行為，做到四有 看病有登記（門(mén)診日志）。至少設(shè)有診斷室、治療室、觀(guān)察室、藥房，且各室必須分開(kāi)，有條件的可單獨(dú)設(shè)立預(yù)防保健室和中醫(yī)室。同時(shí)清退不合格人員，辦理已到年齡鄉(xiāng)村醫(yī)生的離崗手續(xù)，審批新增加人員，選定衛(wèi)生所地址，任命衛(wèi)生所主任，取締變相個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)療點(diǎn)，健全和完善村衛(wèi)生所管理制度。標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化村衛(wèi)生室的從業(yè)人員可以相互調(diào)配。村衛(wèi)生室建立分賬，村衛(wèi)生所兼職會(huì)計(jì)、出納各 1 人，村衛(wèi)生所每月 25 日截賬， 30 日前必須把當(dāng)月收入報(bào)表上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核，錢(qián)帳相符后，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心批準(zhǔn)方能發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工資。（ 2）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：實(shí)行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所人、財(cái)、物統(tǒng)一管理；對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)，督促標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所積極承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、健康教育和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療工作。 看病有登記（門(mén)診日志）：鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)看病就醫(yī)者應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)疾病情況， 35 歲以上首診測(cè)血壓制度，尤其要認(rèn)真填寫(xiě)傳染性疾病 情 第 4 頁(yè) 共 26 頁(yè) 況，及時(shí)掌握疾病流行動(dòng)態(tài)。聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在其執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)，不得從事個(gè)體執(zhí)業(yè)活動(dòng)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外診治病人（常規(guī)出診和應(yīng)急救援除外），將根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，以非法行醫(yī)處理，并注銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)資格。 ，遏制亂收費(fèi)、亂用藥行為的發(fā)生，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療事故，使農(nóng)民就醫(yī)用藥安 全有效。 第 1 頁(yè) 共 26 頁(yè) 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案 篇一。 善，鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助水平逐步提高，隊(duì)伍更加穩(wěn)定。村衛(wèi)生所不得擅自招聘人員。其門(mén)診日志、處方和記錄本和票據(jù)統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心印制。達(dá)到治療室、觀(guān)察室、診斷室、資料室、值班室和藥房 6 室分開(kāi)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立總 賬，設(shè)立專(zhuān)戶(hù)，專(zhuān)款專(zhuān)用，賬目健全，帳錢(qián)分管，統(tǒng)一監(jiān)督管理。（ 5）統(tǒng)一人員準(zhǔn)入：根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，村衛(wèi)生所工作人員，從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。第二階段：清產(chǎn)核資和規(guī)范管理階段主要任務(wù)是完成村衛(wèi)生所清產(chǎn)核資，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心帶頭，抽調(diào)財(cái)物、防保人員組成工作隊(duì)，協(xié)助村衛(wèi)生所對(duì)現(xiàn)有房屋、設(shè)備、藥品、資金進(jìn)行全面清點(diǎn)，分別造冊(cè)登記。 （二）機(jī)構(gòu)建設(shè) 房屋：衛(wèi)生室占地面積不少于 150 ㎡， 第 8 頁(yè) 共 26 頁(yè) 衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房面積不少于 80 平方米，新建必須嚴(yán)格按照全市統(tǒng)一設(shè)計(jì)的圖紙進(jìn)行建設(shè)。 （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在配備衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員時(shí)，應(yīng)充分考慮女村醫(yī)和擅長(zhǎng)中醫(yī)藥技術(shù)村醫(yī)的搭配比例。 統(tǒng)一藥品和器械管理。一、目的意義 （一）目的為更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在 農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)