【正文】 職業(yè)性疾病的勞動者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。 （ 6）協(xié)助勞動保障行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實。 （ 3）舉報監(jiān)督的權(quán)利。 有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法另行制定。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以 適當(dāng)延長。申請人按照書面告知要求補正材料后，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定，勞動能力鑒定標(biāo) 準(zhǔn)由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。 （ 1）女職工所在單位必須按規(guī)定參加生育倮險并足額繳納生育保險費； （ 2）女職工生育必須符合國家、省、市的計劃生育規(guī)定，包括計劃內(nèi)的正常生育（含早產(chǎn)）、二胎生育、多胎生育、妊娠七個月以上引產(chǎn)以及七個月以下流產(chǎn)的女職工。 生育津貼和男方護(hù)理假工資的給付，以上一年度市社會月平均工資除以 30 天，折算日工資標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定的期限計算 9 實行社會化發(fā)放。 實行分類限額報銷標(biāo)準(zhǔn)： （ 1）正常生育報銷標(biāo)準(zhǔn)為 500元，剖腹分娩 報銷標(biāo)準(zhǔn)為 1000元。 （ 2）生育職工掛號后，持以上規(guī)定的證件和資料，到生育保險專設(shè)管理機(jī)構(gòu)審核。 （。 女職工因訐劃生育措施失敗流產(chǎn)或計劃外懷孕生育的，不列人生育保險范圍（準(zhǔn)備近期列人）。按照上一年度市社會月平均工資計發(fā)的產(chǎn)假生育津貼。 XX 市行政區(qū)域內(nèi)的國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)及其從業(yè)人員，以及 “ 三資 ” 企業(yè)中方從業(yè)人員。 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。 根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料： （ 1）工傷認(rèn)定申請表； （ 2）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料； （ 3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。 職工發(fā)生傷害后，應(yīng)由誰提出工傷認(rèn)定申請。 第 21 頁 共 27 頁 哪些單位應(yīng)當(dāng)摻加工傷保險。 （ 1）按《條例》規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。 第 20 頁 共 27 頁 （ 4）履行工傷認(rèn)定申請和勞動能力鑒定申請的義務(wù)。 五、工傷保險 什么是工傷保險。 計算個人負(fù)擔(dān)有固定的公式，參保人出院時，計算機(jī)會自動 第 19 頁 共 27 頁 生成。參加醫(yī)保中心統(tǒng)一組織的體檢后，由特殊病種評定專家組審定后，發(fā)給《基本醫(yī)療保險特殊病種門診醫(yī)療證》，參保人員可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家醫(yī)院門診就醫(yī)。轉(zhuǎn)外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費先由個人墊付，患者出院后攜帶醫(yī)療費明細(xì)單、住院疾病診斷書、住院病歷和醫(yī)囑復(fù)印件及有效費用報銷單據(jù)，回到原 轉(zhuǎn)出醫(yī)院報銷。在本市市級統(tǒng)籌地區(qū)以外安置居?。☉艨谶w入當(dāng)?shù)兀┑耐诵萑藛T在居住地就醫(yī)的，或長期駐外地工作的職工在駐地就醫(yī)的為異地醫(yī)療。 （ 3）參保人員出院時 ，將屬于應(yīng)由個人支付的費用（起付 第 16 頁 共 27 頁 標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)至所發(fā)生統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的醫(yī)療費用個人自付比例部分，乙類藥品及基本醫(yī)療保險基金支付部分費用項目需參保人員額外自負(fù)部分，參保人員完全自費的藥費及基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目費用）用 ic 卡結(jié)算或直接交納現(xiàn)金形式與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，其它費用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳與醫(yī)保中心結(jié)算。超限額補充醫(yī)療保險年度最高支付限額 151000 元。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)即 “ 門檻費 ” 分別設(shè)定三級醫(yī)院 650 元（退休人員 600 元），二級醫(yī)院 550 元（退休為 500 元），一級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 450 元（退休 400 元）。 無繳費能力單位的認(rèn)定范圍限于圄有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)和事業(yè)單位以 及由上述單位改制后的單位。 （ 1）參保政策。 破產(chǎn)企業(yè)退休人員如何參保。由本人按照市社會平均工資的 6％繳費，至少繳納 10 年。 根據(jù)遼市政發(fā)【 2024】 53 號文件，就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員，有勞動能力的個體工商戶及其從業(yè)人員，自由職業(yè)者，以個人身份參加基本醫(yī)療保險。 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的，其家屬可持失業(yè)人員死亡證明、領(lǐng)取人身份證明、與失業(yè)人員的關(guān)系證明，到戶口所在地縣（市）區(qū)失業(yè)保險機(jī)構(gòu)，按規(guī)定領(lǐng)取一次性喪葬補助金和其供養(yǎng) 配偶、直系親屬的撫恤金。 失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳費時間滿 1年不足 5 年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為 12 個月，其中累計繳費時間滿 1 年的，可領(lǐng)取 3 個月的失業(yè)保險金，累計繳費時間每增加 1 年，增加 3 個月的失業(yè)保險金；累計繳費滿 5 年及其以上的，累計繳費時間每增加 1 年，增加 1 個月的失業(yè)保險金，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為 24 個月 c 失業(yè)人員就業(yè)后再次失業(yè)的，繳費時間按重新就業(yè)后的繳費時間計算。 （ 2）非因本人意愿中斷就業(yè)的，即指失業(yè)人員本人并不愿意中斷就 業(yè)，但因本人無法控制的原因而被迫中斷就業(yè)的。 失業(yè)保險是國家通過立法強制實行，由社會集中建立基金，對非因本人意愿中斷就業(yè)而失去工資收入的勞動者提供一定時期物質(zhì)幫助及再就業(yè)服務(wù)的制度。 符合病退條件，依照法定退休條件，每提前一年（滿｀ 2 個月為上年 ），基本養(yǎng)老金減發(fā) 2％（不含個人帳戶養(yǎng)老金），病退人員達(dá)到正常退休年齡后基本養(yǎng)老金不再重新計算。 2024 年 1 月 1 日以 后參加基本養(yǎng)老保險的個體工商戶從業(yè)人員、自由職業(yè)者，符合那些條件可辦理退休。男年滿 60 周歲、女工年滿 50 周歲、女干部年滿珀周歲。 繳費滿 15 年后是否再要繼續(xù)繳費。 與企業(yè)解除勞動關(guān)系人員應(yīng)憑《養(yǎng)老保險關(guān)系接續(xù)卡》、《職工養(yǎng)老保險手冊》或解除勞動關(guān)系證明（失業(yè)證）到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)個體登記、繳費窗口辦理接續(xù)社會保險關(guān)系手續(xù)并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行繳費申報。 二、養(yǎng)老保險 什么是養(yǎng)老保險。 以個體（自由職業(yè)者）身份參保的人員，持哪些證件和資料辦理杜會保險登記。 社會保險是指國家通過立法，多渠道籌集資金，對勞動者在年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動收入時給予經(jīng)濟(jì)補償，使他們能夠享有基本生活保障的一項社會保障制度。 （ 1）依據(jù)《社會保險費征繳暫行條例》，對應(yīng)參加基本養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險而未參加或者未全員參保的單位，由勞動保障行政部門責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人處｀ 000 元以上 5000 元以下的罰款；情節(jié)特別嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人處 5000 元以上10000 元以下的罰