5旁海鎮(zhèn)衛(wèi)生院關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級達標創(chuàng)建評審工作整改情況的匯報(存儲版)
【正文】 書書寫規(guī)范完整，近幾年來未發(fā)生過預防接種事故和護理事故及二級以上醫(yī)療事故。公衛(wèi)科按照縣局及縣執(zhí)法監(jiān)督所的要求，對本鎮(zhèn)轄區(qū)內的餐飲衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學校衛(wèi)生進行監(jiān)督檢查管理。因此，我院在進一步加強對現有衛(wèi)生人才資源開發(fā)、提高衛(wèi) 第 13 頁 共 23 頁 生人才隊伍整體素質方面作了一定的工作，醫(yī)院要振興，人 才是關鍵。 （二）切實改進和提高醫(yī)院各項管理水平和醫(yī)療服務質量，確保醫(yī)院管理達標，是各級領導和廣大患者寄予的希望，更是我們醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關鍵。我院建筑面積 1300平方米，現有核定床位 16張，設有內科、外科、婦產科、兒科、中醫(yī)理療科、中西藥房、公共衛(wèi)生科、檢驗科、放射科、手術室、 b 超室。我院應編專業(yè)技術人員 64 人，現有在職工26 人，聘用人員 10 人，其中中級衛(wèi)生技術人員 4 人，基本達到群眾就醫(yī)的需求。我院在中醫(yī)建設方面，建立了中醫(yī)科室，并設有中藥房等，并有 3 名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。我院通過災后重建項目的實施，現有業(yè)務用房 1300 平方米，設有鍋爐房、衛(wèi)生廁所、圍墻、大門等配套設施，并設置病床 16 張。我院 今年在上級主管部門的安排指導下，對已建立的居民健康檔案進行網絡錄入，截止目前錄入人數為 12847 人，錄入人數占建檔人數對 %。 外科、婦產科手術。 四、存在的問題 （一）衛(wèi)生院無職工生活周轉房，食堂不健全。 （二）切實加強業(yè)務管理，提高醫(yī)療質量。 二 ○ 一二年十月九日 。 （一）轉變工作重心，把公共衛(wèi)生工作做實做好。 第 22 頁 共 23 頁 （五）保障措施方面 根據《 XX 省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準》和 XX 縣區(qū)衛(wèi)生局關于印發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審工作實施方案》的通知精神，結合我院的實際，成立了以院長尚小明為組長、副院長張正鋒為副組長，各科室負責人為成員的領導小組，加強了對衛(wèi)生院等級評審工作的領導，制定出了醫(yī)院管理、考勤、計劃免疫、公共衛(wèi)生、信息資料管理、醫(yī)德醫(yī)風考核、環(huán)境管理、傳染病管理、安全管理、藥品管理、財務管理、醫(yī)院文化建設、基礎設施建設等相關制度，并積極應用于實際工作當中。 （四）基本醫(yī)療方面 醫(yī)療診治。二是在疾控中心指導下開 展結核病防治工作，對 239 人進行篩查，診斷肺結核病人 64 人，管理 64 人，管理率 100%， 2024 對 9 位傳染病患者進行了網絡直報，報告率 100% 第 20 頁 共 23 頁 的建立 從 2024 年 10 月至今孕產婦總數 350 人，管理 305 人，管理率 %，產前檢查 317 人，產后訪視 317 人，住院分娩 317 人，住院分娩率 %。我院制定了，嚴格執(zhí)行農村衛(wèi)生規(guī) 章制度，負責全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作，做到了領導分工明確，責任到人，實現了年初有安排，季度有小結，年終有總結。我院嚴格執(zhí)行新農合基本藥物目錄、診療 第 18 頁 共 23 頁 項目目錄，落實公示制、告知制和 “ 一免四減 ” 等優(yōu)惠服務措施，并實行門診住院醫(yī)療費用墊付直報制。要求全院職工按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》診療科目及范圍依法執(zhí)業(yè)?！?XX 省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審申請表》；自查綜合總結報告；《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》（副本）復印件，以上材料均裝訂成冊一式四份（須報市、州衛(wèi)生局兩份）。 第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審達標工作實施方案文件 XX 縣區(qū)五竹衛(wèi)生院文件渭五衛(wèi)發(fā) [2024]331 號 關于印發(fā)五竹衛(wèi)生院 “ 一甲 ” 醫(yī)院評審達標 第 14 頁 共 23 頁 工作實施方案的通知 各科室： 為了進一步加強我院的醫(yī)院管理，規(guī)范我院的診療流程，推進我院的法制化、規(guī)范化、標準化建設和目標化管理，從而很好的提升我院的公共衛(wèi)生服務功能和預防、保健以及基本醫(yī)療服務水平，改善就醫(yī)環(huán)境，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，達到確保實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務的目標，特制訂本方案，請各科室認真貫徹執(zhí)行。 （二）切實加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量 我院在日常診療活動中，依法執(zhí)業(yè)，遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人名共和國藥品管理法》、《護士 條例》、《處方管理辦法》等各項與醫(yī)療有關的法律法規(guī)，并組織廣大職工積極學習法律法規(guī)知識，做到懂法、知法、守法、用法，依法行醫(yī)，依法辦事。公衛(wèi)科開展了傳染病、地方病、慢性非傳染性疾病的檢測和防止工作。醫(yī)院化驗室能開展血、尿、糞常規(guī)檢查以及黃疸、乙肝五項實驗和電解質、體液 ph 值測定等檢查。全院職工文化素質較高，有本科學歷 3 人、大專學歷 25 人、中專學歷 5 人。 （三）衛(wèi)生管理 未完善村衛(wèi)生室固定資產臺帳； 無醫(yī)療核心制度、護理工作制度、藥事管理制度、院感制度； 無專人負責院管工作，污染針頭未嚴格執(zhí)行分類放置，醫(yī)療垃圾處置不合理。 第 1 頁 共 23 頁 旁海鎮(zhèn)衛(wèi)生院關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級達標創(chuàng)建評審工作整改情況的匯報 建評審工作整改情況的匯報 局醫(yī)改辦： 根據《關于印發(fā)的通知》（凱衛(wèi)食藥監(jiān)管發(fā) 2024371 號）文件精神， XX 縣區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局于 2024 年 7 月 9日組織專家組對我院進行督導，現將此次督導中我院存在的問題和已整改的情況匯報如下： 一、存在問題 （一）基本醫(yī)療 首診負責制制度未上墻； 只舉行一次 “ 三基 ” 考試，考試成績不達標； 醫(yī)務人員掌握診療相關技術及技能不夠； 急救儀器配備無除顫儀、簡易呼吸器、負壓吸引器以及急救藥品配備不齊全，就診留觀記錄未填寫轉診情況； 未有高危孕產婦出診和轉診記錄以及相關轉診制度； 醫(yī)務人員對內科、兒科、全科醫(yī)學的相關病種診療不夠齊全； 產房的內部結構不合理，無婦產科流程圖，產
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