4勞動仲裁申請書()(存儲版)
【正文】 在單位負責。 由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工 第 7 頁 共 12 頁 傷認定前被迫自費承擔了醫(yī)療費 63000 元（見醫(yī)療保險手冊）。但是，事實并非如人所愿。 此致 XX縣區(qū)勞動仲裁委員會 申請人：董青恩 二 ○ 一一年九月七日 第三篇：勞動仲裁申請書勞動仲裁申請書 申請人：張逸性別：男 年齡： 26工作單位： 用工性質：聘任制住址： 電話：郵編： 委托代理 人：住址： 代理權限。 依法裁決被申請人支付申請人陪護費 1500元。上班后被申請人一直未與申請人簽訂《勞動合同》，依據《勞動合同法》第 82條及《勞動合同法實施條例》第 7 條約定用人單位未簽訂勞動合同的，應當自滿一個月 第 2 頁 共 12 頁 次日起向勞動者支付雙倍工資。事故發(fā)生后，被申請人被項目部送到 XX 市 66016 部隊醫(yī)院做了顯微創(chuàng)傷手術，右手食指、中指做了切除手術，住院 1個多月后回單位休養(yǎng)。 被申請人： 法定代表人：許明侯性別：男 年齡： 46職務：總經理 地址：電話： 郵編： 勞動仲裁請求事項： 請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人一次性醫(yī)療費 第 5 頁 共 12 頁 18000元，扣除被申請人已支付的 45000 元； 請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人扣發(fā)的停工留薪期 工資 92150=19350 元及其 25%的補償金共 元； 請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金215018=38700 元； 請求裁決被申請人支付申請人交通費 627元； 請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的伙食營養(yǎng)費 680元 6 、 請 求 裁 決 被 申 請 人 承 擔 申 請 人 生 活 護 理 費215050%=1075 元 請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用 . 解除申請人與被申請人之間的勞動關系，終止工傷保險關系。在醫(yī)療治理期間共花去了 6 萬三千元的手術及醫(yī)藥等醫(yī)療費用，聯(lián)福林業(yè)有限公司只支付了 ，剩余的 性傷殘扶助金等相關工傷致殘待遇，經張逸父與聯(lián)福林業(yè)有限公司多次交涉，公司以沒有為張逸買工傷保險而遲遲不肯支付。根據《工傷保險條例》第三十三條的規(guī)定， 職工因工致殘被鑒定為三級、四級傷殘的，享受以下待遇：從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為 ：三級傷殘為 20 個月的本人工資，四級傷殘為 18個月的本人
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