處方書寫規(guī)范及點(diǎn)評培訓(xùn)資料(存儲版)
【正文】 、 中成藥與中藥飲片未分開開具處方的 。醫(yī)生本應(yīng)為患兒使用 （抗病毒） 的靜脈注射藥物 阿糖腺苷 ，結(jié)果醫(yī)生在操作電腦開方時(shí)，將藥品選為 阿糖胞苷（抗腫瘤） 。 案 例 二 醫(yī)生開錯(cuò) 藥量 1片 寫 10片 女子吃后狂吐 案 例 三 患者因咳嗽到東莞城人民醫(yī)院就診。 ?? 醫(yī)生處方： 心得安 10 mg 一日三次，服第1片 5分鐘后，患者“胸悶、喘憋”， 1小時(shí)后呼吸氣促、發(fā)紺，患者不治而死。 原因 ： 值班護(hù)士工作粗枝大葉 ， 缺乏責(zé)任心 ， ?? 違背護(hù)理基本操作規(guī)程，釀成重大醫(yī)療事故。 2023/4/12023/4/12023/4/14/1/2023 8:22:13 PM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 2023/4/12023/4/1Saturday, April 1, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023/4/12023/4/12023/4/12023/4/1 ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 4月 2023/4/12023/4/12023/4/14/1/2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023/4/12023/4/12023/4/12023/4/14/1/2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 4月 2023/4/12023/4/12023/4/14/1/2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023/4/12023/4/1April 1, 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 － ＷＨＯ 合理用藥是一個(gè)系統(tǒng)工程 需要醫(yī)院各專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的共同參與 ? 醫(yī)院職能部門管理人員 ? 醫(yī)師 ? 藥師 ? 檢驗(yàn)師 ? 護(hù)士 醫(yī) 師 護(hù) 士 行政領(lǐng)導(dǎo) 檢 驗(yàn) 師 藥 師 系統(tǒng)工程 合理用藥 — 永恒的主題 刑不可誤，誤即干人命 藥不可誤，誤便隔生死 精求醫(yī)道 每一患者 慎重對待 每一片藥 每一支藥 用藥如用刑 －－ 宋．寇宗寅 《 本草衍義 》 讓我們一起共同努力， 促進(jìn)合理用藥！ ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 原因 ：用藥前不核對患者姓名 、 床號 ，粗枝大葉，釀成事故 。 最后，醫(yī)院賠償 1000多元。 經(jīng)查明 ,衛(wèi)生院的醫(yī)生將阿托品藥物漏寫單位 毫克 ,護(hù)士在注射藥物時(shí)當(dāng)成是 克 ，導(dǎo)致患者因注射 過量 的阿托品而中毒，治療一段時(shí)間后 ,患者仍然覺得身體不適，出現(xiàn)頭暈、心跳加速等癥狀，影響了日常的生活。限制處方權(quán)后，仍連續(xù) 2次 以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的 ,取消 其處方權(quán)。根據(jù)處方點(diǎn)評結(jié)果 ,對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行 匯總 和 綜合分析評價(jià) ，提出 質(zhì)量改進(jìn)建議 。 處方的調(diào)劑 藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到 “四查十對”： ?查處方 ， 對科別、姓名、年齡 ； ?查藥品 ， 對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量 ； ?查配伍禁忌 ， 對藥品性狀、用法用量 ； ?查用藥合理性 ， 對臨床診斷 。 處方書寫規(guī)則 中藥處方書寫規(guī)范 中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求： （一） 應(yīng)體現(xiàn) “ 君 、 臣 、 佐 、 使 ” 的特點(diǎn)要求； （二） 劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，以 克 (g)為單位； （三） 調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品 右上方 ,并加 括號 ,如 包煎、先煎、后下、沖服另煎 等； 中藥處方書寫規(guī)范 （四） 對飲片的 產(chǎn)
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