新生兒安全用藥及風(fēng)險(xiǎn)管理課程(存儲(chǔ)版)
【正文】 做全面情況 ， 準(zhǔn)確選擇藥物 、 “ 因人施治 ” ， 同時(shí)以 適當(dāng)?shù)姆椒?、 適當(dāng)?shù)膭┝?、 適當(dāng)?shù)臅r(shí)間 、 準(zhǔn)確用藥 。該產(chǎn)品的審批過(guò)程一路綠燈，先批后檢，臨床 7個(gè)月即上市。 因葡萄糖 、果糖或乳酸的存在而降低 ， 亦隨溫度升高而降低 。 西地那非在成年人中可導(dǎo)致一過(guò)性視覺(jué)損害 ， 可能增加極不成熟早產(chǎn)兒患嚴(yán)重早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病危險(xiǎn) 。 ? 吲哚美辛可以減少腦 、 腎及胃腸道血流 ， 生后 24h內(nèi)使用吲哚美辛對(duì)顱內(nèi)出血具有預(yù)防性作用 。 藥品安全事件 藥物作用機(jī)制 吸收，分布，代謝，排泄 藥效學(xué) , PD 藥代動(dòng)力學(xué) , PK Drugbody interaction 新生兒藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn) ? 吸收 ? 口服：吸收量難以準(zhǔn)確估計(jì) ? 肌肉注射：儲(chǔ)庫(kù)效應(yīng) ? 皮膚吸收 新生兒藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：吸收 ? 分布： ? 液體含量多 ， 脂肪含量少 ， 水溶性藥物表觀分布容積高 ? 總蛋白 、 血漿白蛋白及 α 1酸性糖蛋白含量低 ， 藥物血漿蛋白結(jié)合率低 ， 游離藥物濃度相對(duì)增高 。 ? 2023年 4月 30日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局作出禁止奧美定生產(chǎn)、銷售和使用的決定。 注意該藥物的禁忌 、 不良反應(yīng) 、相互作用等 。近 10年來(lái)，我國(guó)有近 30萬(wàn)人使用了這種產(chǎn)品。 宜用中性液體作溶劑；且溶解后應(yīng)立即使用 阿莫西林克拉維酸鉀 與含有葡萄糖 、 葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液屬配伍禁忌；且在體外不可與氨基糖苷類抗菌藥物 、 血制品 、 含蛋白質(zhì)的液體 (如水解蛋白等 )混合 氨力農(nóng) 靜脈注射液或粉針需用 %氯化鈉注射液稀釋為 1～ 3mg/ml 的溶液 ， 不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀釋 呋塞米 為堿性較高的鈉鹽注射液 ， 不宜用葡萄糖注射液稀釋 。 ? 硫酸鎂：全身低血壓 心血管系統(tǒng)合理用藥 —PPHN ? iNO為選擇性肺血管擴(kuò)張劑 ， 對(duì)體循環(huán)影響小 ， 副作用少 ，是治療新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓首選藥物 。 ? 藥物治療：吲哚美辛或布洛芬 心血管系統(tǒng)合理用藥 —PDA ? 合并 PDA的早產(chǎn)兒生后是否需要接受藥物治療 、 藥物治療開(kāi)始時(shí)間及療程目前存在爭(zhēng)議 。該藥物引起陜西省延安市志丹縣醫(yī)院的 4名新生兒產(chǎn)生不良反應(yīng) ， 其中 1名死亡 ?！? “ 國(guó)藥準(zhǔn)字＋ 1個(gè)字母＋ 8位數(shù)字 ” 藥品批準(zhǔn)文號(hào) 保健食品 不能代替藥品 天藍(lán)色專用標(biāo)志 “衛(wèi)食健字”或“國(guó)食健字” 聲稱具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，即適宜于特定人群食用， 具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的 ，并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品 ? 2023年 4月 30日，齊二藥亮菌甲素注射液造成了多名患者臨床出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng) (導(dǎo)致腎功能衰竭 )，經(jīng)調(diào)查原因系齊二藥購(gòu)買藥用輔料丙二醇用于亮菌甲素注射液生產(chǎn)時(shí)，購(gòu)入了假冒的丙二醇（二甘醇）。 安全用藥概念 ? 安全用藥系統(tǒng)組成：醫(yī)師 、 藥師 、 護(hù)士 ? 用藥不安全因素： ? 用藥差錯(cuò) ? 不合理用藥 ? 超說(shuō)明書用藥 ? 藥品質(zhì)量 ? 藥品配置 ? 藥品不良反應(yīng) 安全用藥體系及用藥不安全因素 ? 從正確途徑得到藥品 合
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1