2公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)探討xxxx0328衛(wèi)生部醫(yī)管所講課(存儲版)
【正文】 ? 上海申康模式 ? 英國、法國、西班牙、新加坡、香港等公立醫(yī)院集團模式 ? 多級政府（多級出資人）共同出資舉辦的、以資產(chǎn)為紐帶的獨立法人性質(zhì)的公立醫(yī)院集團 27 ? 塑造公立醫(yī)院集團的出資人代表 (非政府 /實體機構(gòu) )行使所有權(quán) ? 設(shè)立理事會：政府部門 +國資委人員組成＋（多級出資人） ? 重大決策權(quán)、對外投融資、資產(chǎn)重組兼并、資產(chǎn)處置等 具體模式 2－醫(yī)院集團 ? 充分下放醫(yī)院經(jīng)營自主權(quán)，賦予院長更大的經(jīng)營管理權(quán) ? 下放經(jīng)營權(quán)：人事管理權(quán)、組織機構(gòu)設(shè)置權(quán)、副職推薦權(quán)、中層干部聘任權(quán)、人才引進、預(yù)算執(zhí)行權(quán)等 ? 院長：全權(quán)負(fù)責(zé)醫(yī)院日常經(jīng)營管理 ?建立激勵與約束機制： ? 績效評估 ? 薪酬激勵 兩權(quán)分離 28 結(jié)論 不應(yīng)拘泥于選擇哪一種具體的模式或架構(gòu)，而應(yīng)聚焦于建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的核心內(nèi)容： ? 兩權(quán)分離。 如預(yù)算管理、績效考核，如集團化采購、信息系統(tǒng)建設(shè)、雙向轉(zhuǎn)診、資源的重組和合理配置 ? 避免了單個醫(yī)院建立董事會的法人治理結(jié)構(gòu)的缺陷 ：非全職社會人士任職導(dǎo)致院長權(quán)力過大問題、政府直接委派官員作為醫(yī)院董事長管理不夠?qū)I(yè)的問題 16 國際上醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的啟示 ? 決策層與經(jīng)營層的權(quán)責(zé)劃分清晰 ? 醫(yī)院管理者的經(jīng)營自主權(quán)得到充分保證 ? 經(jīng)營層在契約確定范圍內(nèi)，通過市場化薪酬激勵機制，充分履行職責(zé) ? 兼顧協(xié)調(diào)醫(yī)院公益性導(dǎo)向和經(jīng)營者個人利益 ? 董事會（理事會）結(jié)構(gòu)多元 ? 政府（出資人）主導(dǎo)，多方代表組成，反映協(xié)調(diào)各方利益 ? 醫(yī)生（自由執(zhí)業(yè)）作為獨立力量參與治理 17 國際上醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的啟示 ? 建立科學(xué)的績效評估體系是公立醫(yī)院激勵約束機制中最為重要的要素 ? 公立醫(yī)院的運營業(yè)績難以通過市場來客觀衡量 ? 建立科學(xué)的績效評估機制決定了是否有科學(xué)合理的激勵約束機制，使得經(jīng)營者的目標(biāo)與所有者一致，決定了整個
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