ct診斷學(xué)_余開(kāi)湖_腎上腺ct(存儲(chǔ)版)
【正文】 ?Cushing綜合征可見(jiàn)于男、女任何年齡，常見(jiàn)于中年女性 ?主要臨床表現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、痤瘡、毛發(fā)多、高血壓 ?實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿皮質(zhì)醇增高，血中 ACTH升高或降低 臨床特點(diǎn) 腎上腺腺瘤 CT表現(xiàn) ?常單側(cè)腎上腺孤立小腫塊，偶雙側(cè)或單側(cè)多發(fā) ?類(lèi)圓或橢圓形，與側(cè)枝相連或位于兩側(cè)枝之間 ?密度均勻，由于富含脂質(zhì)，常近于水樣密度 ?腫塊輕度強(qiáng)化，病側(cè)腎上腺多顯示 ?病側(cè)腎上腺可受壓、變形，但無(wú)萎縮性改變 Cushing腺瘤 .單側(cè)腎上腺類(lèi)圓或橢圓形腫塊，與腎上腺側(cè)枝相連 ?大小多 2cm~3cm，密度類(lèi)似或低于腎實(shí)質(zhì)，邊界清 . .增強(qiáng)檢查輕中度強(qiáng)化，同側(cè)殘部和對(duì)側(cè)腎上腺變小 腎上腺增生 CT表現(xiàn) ?雙側(cè)腎上腺常顯示正常 ?少數(shù)則呈彌漫性增大 ?腎上腺邊緣一個(gè)或多個(gè)小結(jié)節(jié)，可達(dá)16mm 腎上腺增生 ?雙腎上腺?gòu)浡龃?，?cè)枝厚度＞ 10mm和 /或面積＞ 150mm2 ?小結(jié)節(jié)影，增大腎上腺密度和形態(tài)尚正常 ?無(wú)明顯形態(tài)學(xué)改變 腎上腺皮質(zhì)癌 ?腎上腺腫塊常超過(guò) 7cm，類(lèi)圓、分葉或不規(guī)則形 ?密度不均，內(nèi)有壞死或陳舊出血所致的低密度區(qū) ?增強(qiáng)檢查，呈不規(guī)則強(qiáng)化，中心低密度區(qū)無(wú)強(qiáng)化 ?可有散在點(diǎn)狀鈣化 ?對(duì)側(cè)腎上腺萎縮 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤 ?腎上腺髓質(zhì)的腫瘤，分泌兒茶酚胺 ?腎上腺是主要發(fā)生部位， 10%腫瘤位于腎上腺之外位于腹主動(dòng)脈旁、后縱隔、頸總動(dòng)脈旁或膀胱壁（副神經(jīng)節(jié)瘤） ?常較大，易壞死、囊變和出血，有完整包膜，惡性者包膜侵犯并可發(fā)生轉(zhuǎn)移 ?可發(fā)生于任何年齡，但其峰值期則為 20歲 ~40歲
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