某公司業(yè)務(wù)運作模式概述(存儲版)
【正文】 務(wù)和運作，是新農(nóng)合成功的有力支撐。 制度建立 —— 建立的目的 —— 服務(wù)管理制度 —— 財務(wù)管理制度 建立新農(nóng)合專業(yè)化服務(wù)管理平臺 建立新農(nóng)合專業(yè)化服務(wù)管理平臺 制度建立 —— 服務(wù)管理制度 采取有效措施對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，實施管理式醫(yī)療，降低新農(nóng)合成本如 : 《 農(nóng)村合作醫(yī)療 “ 日清月結(jié) ” 對帳操作實施細(xì)則》 。 —— 實操中注意的問題： ? 政府主導(dǎo)；以戶為單位統(tǒng)一繳費； ? 保險公司發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，協(xié)助政府，做好農(nóng)合基金的征繳，確保人、卡、錢三方數(shù)據(jù)保持一致。 2023/3/242023/3/242023/3/24Mar2324Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 2023/3/242023/3/242023/3/243/24/2023 2:11:22 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 2023/3/242023/3/24Friday, March 24, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023/3/242023/3/24March 24, 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 3月 24日星期五 2023/3/242023/3/242023/3/24 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 2023/3/242023/3/242023/3/243/24/2023 1行動出成果，工作出財富。 補(bǔ)償服務(wù)流程 —— 其他報銷流程 新農(nóng)合服務(wù)流程的介紹 二次返院流程： 參保人員辦理二次住院 → 定點醫(yī)院副主任以上醫(yī)師填寫《申請表》一式兩份 → 科主任簽字 → 醫(yī)務(wù)部門審核、蓋章就診醫(yī)院駐院代表辦理登記備案，并報服務(wù)管理中心批準(zhǔn)出院時辦理報賬手續(xù)。 —— 測算涉及的因素：統(tǒng)籌層面、參保對象、基金征繳標(biāo)準(zhǔn)、住院發(fā)生率、不同級別（省、市、區(qū)級）醫(yī)院醫(yī)療費用水平、住院補(bǔ)償方案設(shè)計（起付線、封頂線、補(bǔ)償給付比例）、醫(yī)院分布等。 —— 人員的條件： ?年齡在 20歲至 35歲之間； ?臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè) ， 大?；蛞陨蠈W(xué)歷； ? 品行端正、身體健康、誠實進(jìn)取、積極上進(jìn)、能吃苦耐勞，具有較強(qiáng)的責(zé)任心。 新農(nóng)合業(yè)務(wù)運作模式概況 委托式基金管理模式 政府負(fù)責(zé) 醫(yī)療基金 的征繳 保險公司負(fù)責(zé)基金的運作與補(bǔ)償 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)基金的監(jiān)督和管理 新農(nóng)合業(yè)務(wù)運作模式概況 成功舉辦的要素 要素一 要素二 要素三 堅持政府主導(dǎo)是做好新農(nóng)合的核心和關(guān)鍵。 能否在精算、核保、理賠、服務(wù)隊伍等方面具備專業(yè)優(yōu)勢 直接關(guān)系到為新農(nóng)合高效率服務(wù)。 《駐院代表管理辦法》 建立新農(nóng)合專業(yè)化服務(wù)管理平臺 制度建立 —— 建立的目的 —— 服務(wù)管理制度 —— 財務(wù)管理制度 制度建立 —— 財務(wù)管理制度 保證新農(nóng)合基金的安全性，必須建立財務(wù)輔助帳，實行專人專賬管理。 —— 基金征繳的流程： 新農(nóng)合服務(wù)流程的介紹 村 委 會 收 取 資 料 、 交 費鎮(zhèn) 農(nóng) 合 辦保 險 公 司核 對 資 料 交 費錄 入 系 統(tǒng)制 作 農(nóng) 合 卡財 政 局555123446 ?新農(nóng)合業(yè)務(wù)運作模式概況 新農(nóng)合業(yè)務(wù)運作模式 基金帳戶管理 委托管理費列支范圍 建立管理服務(wù)架構(gòu) 服務(wù)隊伍建立 制度建立 參與補(bǔ)償方案設(shè)計 新農(nóng)合服務(wù)流程的介紹 ? 新農(nóng)合服務(wù)流程的介紹 征繳服務(wù)流程 補(bǔ)償
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