第03章衛(wèi)生應(yīng)急中的風(fēng)險(xiǎn)管理理論與方法(存儲(chǔ)版)
【正文】 （可能的）病原學(xué)信息證據(jù)的質(zhì)量取決于信息或資料的可信度、來(lái)源、研究的設(shè)計(jì)與質(zhì)量。常用的評(píng)估方法有兩種，一種是將事件概率與影響結(jié)合在一起，用單一的風(fēng)險(xiǎn)測(cè)算工具得出一個(gè)總的風(fēng)險(xiǎn)水平，簡(jiǎn)稱為 “綜合法 ”；另一種方法是分別評(píng)估概率與影響，簡(jiǎn)稱 “分別測(cè)算法 ”。如果您所在的學(xué)校，將舉辦全校運(yùn)動(dòng)會(huì)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)為了保障在運(yùn)動(dòng)會(huì)期間學(xué)生的安全健康，要求開(kāi)展公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理工作，假如你是風(fēng)險(xiǎn)管理的主要負(fù)責(zé)，你會(huì)如何開(kāi)展相關(guān)工作，并將可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)列出清單，采用矩陣分析法，對(duì)是別的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排序，提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議。根據(jù)獲得相關(guān)信息的一致性、相關(guān)性及外部可靠性，證據(jù)的質(zhì)量可分為三級(jí)：好、滿意和不滿意。第三階段：提煉相關(guān)證據(jù)對(duì)信息進(jìn)行整理是重要的第一步，由此可決定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需要進(jìn)一步收集的疾病特定信息和證據(jù)。開(kāi)發(fā)相關(guān)技術(shù)方案和指南；167。快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括危險(xiǎn)評(píng)估、暴露評(píng)估和環(huán)境評(píng)估三方面的內(nèi)容。（四）蝴蝶結(jié)分析法?確定該因素或事件的最直接的影響因素（環(huán)節(jié)）。?組織專家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的影響程度按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化評(píng)分，計(jì)算平均得分。?向所有專家提出所要論證的問(wèn)題及有關(guān)要求，并附上相關(guān)材料，由專家做書(shū)面答復(fù)。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別通常主要是基于專家的定性判斷。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的結(jié)果為具有不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)列表。三、公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理的職能計(jì)劃職能： 設(shè)計(jì)管理方案，制訂風(fēng)險(xiǎn)處理的實(shí)施計(jì)劃組織職能： 權(quán)責(zé)分配和組織相關(guān)職務(wù)調(diào)整等。在傳染病防控方面，世界衛(wèi)生組織、歐盟疾病預(yù)防控制中心以及美國(guó)等已率先引入風(fēng)險(xiǎn)管理理論，并取得了很好的成效，如 WHO建立了 “突發(fā)急性傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通報(bào)制度 ”。廣義通過(guò)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理來(lái)控制、降低甚至消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。危害后果的隱蔽性和不可預(yù)見(jiàn)性14知識(shí)拓展 — 當(dāng)前我國(guó)所面臨的突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)?氣候等自然生態(tài)環(huán)境變化帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)?經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人口流動(dòng)日益頻繁帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)?生態(tài)系統(tǒng)失衡，環(huán)境質(zhì)量下降帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)?人與動(dòng)物接觸的頻率和方式改變，動(dòng)物間疫病所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)?生活習(xí)慣不同、生產(chǎn)生活方式落后所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)二、風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)概念和發(fā)展歷程（一）風(fēng)險(xiǎn)管理 （ risk文中所要討論的，主要是指可能會(huì)引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)，即指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前的事實(shí)隱患，也就是說(shuō)，如果任其發(fā)展，可能演變?yōu)槭录? 在衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)域引入和應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)理論和方法，有助于有效控制和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，提高衛(wèi)生資源使用效率，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件給人類帶來(lái)的危害和損失。如果防控措施不力，在一定條件下，將容易導(dǎo)致重大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。衛(wèi)生應(yīng)急中的 通過(guò)采取嚴(yán)密有效的管理和預(yù)防措施，并在活動(dòng)舉辦期間開(kāi)展全程動(dòng)態(tài)評(píng)估，最終達(dá)到奧運(yùn)期間無(wú)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，公共衛(wèi)生安全保障任務(wù)圓滿完成。風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)概念和理論風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)概念和發(fā)展歷程衛(wèi)生應(yīng)急中的風(fēng)險(xiǎn)管理123風(fēng)險(xiǎn)的概念和特征一、 風(fēng)險(xiǎn)的概念和特征（一）風(fēng)險(xiǎn)的概念風(fēng)險(xiǎn)是指事件發(fā)生可能性及后果的組合，通常具有不利性、不確定性和復(fù)雜性。風(fēng)險(xiǎn)管理是一項(xiàng)系統(tǒng)性、專業(yè)性、科學(xué)性和綜合性很強(qiáng)的工作，是應(yīng)急管理實(shí)現(xiàn) “預(yù)防為主、關(guān)口前移 ”的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作。的聯(lián)系與區(qū)別狹義衛(wèi)生應(yīng)急中的風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容和流程公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)1公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理的組織2公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理的職能3公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理的原則4公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理的基本流程5一、公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)管制職能： 計(jì)劃執(zhí)行情況的檢查、監(jiān)督、分析和評(píng)價(jià)。突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、描述和評(píng)估的一個(gè)系統(tǒng)和循序的過(guò)程，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程的核心部分，包括：?風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別?風(fēng)險(xiǎn)分析?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) （ Risk Identification） 發(fā)現(xiàn)和描述風(fēng)險(xiǎn)或不確定性事件的來(lái)源。風(fēng)險(xiǎn)控制能力 （ Risk evaluation）風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)應(yīng)當(dāng)是可追蹤的。常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法有組內(nèi)討論、使用檢查列表、調(diào)查問(wèn)卷、屏障模型、系統(tǒng)工程分析等。幫助總結(jié)過(guò)去風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的經(jīng)驗(yàn)，并為個(gè)人或小組提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的信息。風(fēng)險(xiǎn)分析為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)提供了參考，同時(shí)也對(duì)是否進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)處理、如何選擇最恰當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)處理策略和方法提供了參考。?收集和信息反饋一般要經(jīng)過(guò)三、四輪，在向?qū)＜疫M(jìn)行反饋的時(shí)候，只給出各種意見(jiàn)，直到每一個(gè)專家不再改變自己的意見(jiàn)或者各位專家的意見(jiàn)基本趨于
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