品管圈培訓1(存儲版)
【正文】 如果效果不佳，應重新探討，也許是原因找錯，也許是對策措施不對，此時應考慮是回到原因解析，還是回到對策擬定，重新來一遍。（目標設定值一改善前數(shù)據(jù)） ]100%? 進步率 =[（改善后數(shù)據(jù)一改善前數(shù)據(jù)） 247。 ：實施過程中，負責專項責任的圈員，應負起教導 的責任，并保證過程中的做法正確。真因? 通 過 數(shù)據(jù)分析， 驗證 出來的原因 為真正原因? 查檢 表步驟五 解析事 人物 方法為什么意外拔管率高要因圖步驟五 解析魚骨圖示例步驟五 解析注意上圖中 表示要因：圈選的要因是沒有通過實際現(xiàn)場所收集的數(shù)據(jù)加以驗證，故所選出的要因較為 主觀 ，須通過 數(shù)據(jù)分析 ， 查檢表 驗證找出真因步驟六 對策擬定步驟六 對策擬定優(yōu)秀對策擬定的條件? 有改善的效果；? 能達到預期的改善目標；? 能合乎品質(zhì)、成本、效率的要求；? 對圈員、同事的工作不會造成負擔；? 絕對安全與可靠。通過對柏拉?圖的觀察、分析可抓住影響質(zhì)量的 主要因素 ，即可很?容易找出影響 80%的少數(shù)幾個重要的 關鍵項目 ， 有針?對性 地對該項目進行改善，從而達到品質(zhì)改善的效果。醫(yī)護因素 導管固定方式不妥。（ 3）易于表現(xiàn)步驟。步驟一 主題選定四大步驟發(fā)現(xiàn)主題選定主題衡量指標選定理由① 強調(diào)主題對于本圈、醫(yī)院的重要性；② 表達方式需力求具體且應為事實；③ 數(shù)據(jù)能夠量化，并盡可能以數(shù)據(jù)表示；④ 全體圈員有興趣參加的原因；⑤ 全員達成共識且能通力合作。主題的選定極為重要， 如果選擇適當，則整期的活動必順暢且有效果；反之，不但沒有效果，而且活動起來困難重重。（ 2）可正確理解較難把握整體的大問題的全貌。步驟三 現(xiàn)況把握日期原因項目 合計拔管率患者因素醫(yī)護因素并發(fā)癥患者因素醫(yī)護因素并發(fā)癥患者因素醫(yī)護因素并發(fā)癥患者因素醫(yī)護因素并發(fā)癥患者因素醫(yī)護因素并發(fā)癥患者因素醫(yī)護因素并發(fā)癥患者因素醫(yī)護因素并發(fā)癥患者因素醫(yī)護因素并發(fā)癥胃管鼻胃腸管胸引管導尿管傷口引流管胸外科患者意外拔管查檢表步驟三 現(xiàn)況把握患者自身特點 ：患者無自知、無自我控制能力，無意識地將導管拔除。步驟三 現(xiàn)況把握為什么要用柏拉圖?柏拉圖的 “80/20”原理就是說明： 找出產(chǎn)生造成最大錯?誤 (80%)的主要因素 ，這就是柏拉圖精神。? 頭腦風 暴? 魚 骨 圖要因? 根據(jù) 經(jīng)驗或投票 所圈 選 出來的原因稱為 “要因 ”， 這 些要因并沒有經(jīng)過現(xiàn)場數(shù)據(jù)收集的方式來加以 驗證。相關人員的了解及教導正確的做法，是對策實施過程中成敗的關鍵。? 呈現(xiàn)方式：目標達標率、進步率、節(jié)省金額等? 達成率 =[（改善后數(shù)據(jù)一改善前數(shù)據(jù)） 247。? 呈現(xiàn)方式：用直觀的 雷達圖 評價法（自己打分數(shù)）表示。如 每 4h溫開水 2050ml脈沖式?jīng)_洗鼻胃管 可取數(shù)量化 ：標準中應該多使用圖和數(shù)字，使每個讀標準的人能以相同的方式解釋標準。 持續(xù)改善的精神主要在于針對相同的問題，將這一次的改善做為下一次改善的計劃。步驟十 檢討與改進步驟十 檢討與改進? 品管圈活動結(jié)束后，需以品管圈活動步驟為基礎，討論活動過程中每個步驟進行時所發(fā)現(xiàn)的 優(yōu)點與缺點 及今后努力的方向，可作為日后活動改善的參考。確定觀察的數(shù)據(jù)：決定以 何種數(shù)據(jù) 觀察改善效果之變化趨勢效果確認之時間改善前 —— 對策開始實施以前改善中 —— 改善對策實施至對策標準化以前改善后 —— 有效對策實施標準化以后再根據(jù)數(shù)據(jù)計算目標達成率、進步率步驟八 效果確認據(jù)上圖數(shù)據(jù)可算得：?目標達成率 ＝（改善后－改善前） /（ 目標值 －改善前） 100％＝（ ％－ ％） /（ ％－％） 100％＝ ％?目標值 =現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－ (現(xiàn)況值 x 改善重點 x 圈能力 )=%(%%60%) =% ? 圈員評估所得?目標進步率＝ 【 (改善后－改善前 )/ 改善前 】 100%＝（ ％－ ％） /％） 100％＝ ％步驟八 效果確認無形成果的展示 —— 雷達圖由中心點畫出數(shù)條代表分類項目的雷
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