醫(yī)學(xué)實驗室檢測分析前質(zhì)量控制(存儲版)
【正文】 參數(shù)內(nèi)在聯(lián)系分析科主任授權(quán)的報告審核人分析前程序 preexamination proceduresF按照時間的順序，從臨床醫(yī)生開出醫(yī)囑開始，到分析檢驗程序啟動時終止的步驟，包括檢驗申請、患者準備、原始樣品的采集、標本運送到實驗室并在實驗室內(nèi)進行傳輸。 八一3/16/2023 20在不同維生素 C濃度尿液中分別加入各種待測物質(zhì)，并用不同方法測其濃度結(jié)果 177。 177。 177。 177。 ++F 240萬 ++ + ++ F 320萬 ++ + ++ F 320萬 ++ + ++F 480萬 ++ 177。 20 177。 80 177。有些檢驗指標，血樣不能深冷凍。（ 8）推薦貯存期限：生化檢驗，免疫學(xué)檢驗，4℃ 貯存一周；血液學(xué)檢驗，室溫 1天； PT冰箱 4℃24 小時， APTT4℃6h ；毒理檢驗，冰箱貯存 6周。生物學(xué)影響因素及其控制含 “ 死腔 ” 真空管的抗凝血 APTT、 PF4偏差探討目的：針對肝素抗凝治療的病人，探討有死腔的真空凝血管對 APTT 、 PF4造成的偏差及機制死腔 概念 真空采血管中未被血液填滿 的空腔采血量 5ml的采血管死腔死腔 滿管標本方 法F20例肝素治療心梗病人的靜脈血F分別以 有死腔 和 無死腔 的真空凝血管收集F測定其 APTT和 PF4指標20例患者中， 8例出現(xiàn)二種抗凝管的APTT和 PF4結(jié)果有較大差異（ 40%）?無死腔抗凝管 APTT ；有死腔抗凝管 APTT ?無死腔抗凝管 PF4 ；有死腔抗凝管 PF4 結(jié) 果三例患者分別用有死腔和無死腔的真空管，其 APTT時間和 PF4值的變化比較 APTT PF4 無死腔 有死腔 無死腔 有死腔 患者編號 4 患者編號 11 患者編號 14 均值 PF4含量和 APTT值的對應(yīng)關(guān)系(DONOR1)PF4含量和 APTT值的對應(yīng)關(guān)系（ DONOR2）PF4含量和 APTT值的對應(yīng)關(guān)系（ DONOR3）為什么產(chǎn)生這種現(xiàn)象？血小板a顆粒 PF4死腔PF4 釋放PF4與標本內(nèi)肝素分子結(jié)合發(fā)生錯誤：APTT值降低 結(jié) 論F采血管死腔 血小板與采血管壁或死腔氣體接觸 血小板激活 PF4釋放 中和肝素 APTT負偏差F建議使用無死腔的真空采血管進行肝素治療監(jiān)測安全凝血試驗管 APTT硅化玻璃管壁安全厚壁塑料管APTT:8例： APTT:8例： S3/16/2023 66解放軍總醫(yī)院 謝 謝謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。（ 6）貯存注意避光，盡量隔絕空氣。（ 1）為了防止蒸發(fā)，血樣應(yīng)貯存在封閉的容器中。 70 177。生物學(xué)影響因素及其控制溶血對檢驗結(jié)果的影響k血細胞成份的釋放對結(jié)果的影響k血細胞成份對檢驗方法的影響采血因素的影響與控制產(chǎn)生溶血的原因u采血時的一些不良習(xí)慣和傳統(tǒng)器具的影響u混勻含添加劑的試管時用力過猛或運輸動作過大u穿刺處酒精未干u注射器與針頭不緊產(chǎn)生氣泡u試管質(zhì)量粗糙，運輸過程中擠壓血細胞造成溶血生物學(xué)影響因素及其控制 溶血因素造成誤差的控制a溶血的標本不能使用a實驗發(fā)現(xiàn)溶血標本要排除體內(nèi)溶血的可能a規(guī)范采血步驟，改正不良采血習(xí)慣a使用真空采血系統(tǒng)a妥善處理溶血標本生物學(xué)影響因素及其控制采血量的影響a采血量與抗凝劑的比例對凝血實驗的影響a抗凝劑對 CBC的影響采血因素的影響與控制抗凝劑與血液比例對 PT的影響 紅細胞壓積 (%) 抗凝劑 :血液 PT（秒）40～ 50 1:9 40～ 50 1:5 47 1:9 72 1:9 12
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