醫(yī)學實驗室檢測分析前質量控制(存儲版)
【正文】 參數(shù)內在聯(lián)系分析科主任授權的報告審核人分析前程序 preexamination proceduresF按照時間的順序，從臨床醫(yī)生開出醫(yī)囑開始，到分析檢驗程序啟動時終止的步驟，包括檢驗申請、患者準備、原始樣品的采集、標本運送到實驗室并在實驗室內進行傳輸。 八一3/16/2023 20在不同維生素 C濃度尿液中分別加入各種待測物質，并用不同方法測其濃度結果 177。 177。 177。 177。 ++F 240萬 ++ + ++ F 320萬 ++ + ++ F 320萬 ++ + ++F 480萬 ++ 177。 20 177。 80 177。有些檢驗指標，血樣不能深冷凍。（ 8）推薦貯存期限：生化檢驗，免疫學檢驗，4℃ 貯存一周；血液學檢驗，室溫 1天； PT冰箱 4℃24 小時， APTT4℃6h ；毒理檢驗，冰箱貯存 6周。生物學影響因素及其控制含 “ 死腔 ” 真空管的抗凝血 APTT、 PF4偏差探討目的：針對肝素抗凝治療的病人，探討有死腔的真空凝血管對 APTT 、 PF4造成的偏差及機制死腔 概念 真空采血管中未被血液填滿 的空腔采血量 5ml的采血管死腔死腔 滿管標本方 法F20例肝素治療心梗病人的靜脈血F分別以 有死腔 和 無死腔 的真空凝血管收集F測定其 APTT和 PF4指標20例患者中， 8例出現(xiàn)二種抗凝管的APTT和 PF4結果有較大差異（ 40%）?無死腔抗凝管 APTT ；有死腔抗凝管 APTT ?無死腔抗凝管 PF4 ；有死腔抗凝管 PF4 結 果三例患者分別用有死腔和無死腔的真空管，其 APTT時間和 PF4值的變化比較 APTT PF4 無死腔 有死腔 無死腔 有死腔 患者編號 4 患者編號 11 患者編號 14 均值 PF4含量和 APTT值的對應關系(DONOR1)PF4含量和 APTT值的對應關系（ DONOR2）PF4含量和 APTT值的對應關系（ DONOR3）為什么產生這種現(xiàn)象？血小板a顆粒 PF4死腔PF4 釋放PF4與標本內肝素分子結合發(fā)生錯誤：APTT值降低 結 論F采血管死腔 血小板與采血管壁或死腔氣體接觸 血小板激活 PF4釋放 中和肝素 APTT負偏差F建議使用無死腔的真空采血管進行肝素治療監(jiān)測安全凝血試驗管 APTT硅化玻璃管壁安全厚壁塑料管APTT:8例： APTT:8例： S3/16/2023 66解放軍總醫(yī)院 謝 謝謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。（ 6）貯存注意避光，盡量隔絕空氣。（ 1）為了防止蒸發(fā)，血樣應貯存在封閉的容器中。 70 177。生物學影響因素及其控制溶血對檢驗結果的影響k血細胞成份的釋放對結果的影響k血細胞成份對檢驗方法的影響采血因素的影響與控制產生溶血的原因u采血時的一些不良習慣和傳統(tǒng)器具的影響u混勻含添加劑的試管時用力過猛或運輸動作過大u穿刺處酒精未干u注射器與針頭不緊產生氣泡u試管質量粗糙，運輸過程中擠壓血細胞造成溶血生物學影響因素及其控制 溶血因素造成誤差的控制a溶血的標本不能使用a實驗發(fā)現(xiàn)溶血標本要排除體內溶血的可能a規(guī)范采血步驟，改正不良采血習慣a使用真空采血系統(tǒng)a妥善處理溶血標本生物學影響因素及其控制采血量的影響a采血量與抗凝劑的比例對凝血實驗的影響a抗凝劑對 CBC的影響采血因素的影響與控制抗凝劑與血液比例對 PT的影響 紅細胞壓積 (%) 抗凝劑 :血液 PT（秒）40～ 50 1:9 40～ 50 1:5 47 1:9 72 1:9 12
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