加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提升護(hù)理質(zhì)量ppt56頁)(存儲(chǔ)版)
【正文】 在公共衛(wèi)生間自殺 ?該病人有自殺傾向 案例 ?某醫(yī)院護(hù)士巡視患者輸液情況，看到莫菲氏滴管滴液正常，于是繼續(xù)巡視其他患者。 ? （ 2）每二小時(shí)協(xié)助進(jìn)行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要時(shí)完成床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理等工作。 分級護(hù)理工作要點(diǎn) ? 密切觀察患者的生命體征和病情變化 ? 正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng) ? 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助 ? 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 分級護(hù)理指導(dǎo)原則 明確了分級護(hù)理制定標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范了各級護(hù)理工作內(nèi)涵 強(qiáng)調(diào)了落實(shí)患者安全措施 提出了患者健康教育要求 特級護(hù)理制定標(biāo)準(zhǔn) ? 第八條 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理 ? 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 ? 重癥監(jiān)護(hù)患者 ? 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者 ? 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者 ? 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者 ? 實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（ CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 ? 其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征患者 特級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) ? 1．嚴(yán)密觀察生命體征變化，準(zhǔn)確記錄出入量。 ? 2．根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)完成治療及用藥，并觀察患者的反應(yīng)。 ? （ 3）協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水（禁食患者除外）。不久家屬發(fā)現(xiàn)患者針頭與輸液管脫開，呼叫護(hù)士，投訴護(hù)士不認(rèn)真 一級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) ? 5．做好各種管道的觀察與護(hù)理。 ? 2．每日測量體溫、脈搏、呼吸。⑤協(xié)助患者進(jìn)食進(jìn)水（禁食患者除外）。地面無障礙物、熱水瓶、床搖柄歸位放置。 基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn) 一、晨間護(hù)理 二、晚間護(hù)理 三、飲食護(hù)理 四、臥位護(hù)理 五、排泄護(hù)理 六、皮膚護(hù)理 七、患者安全管理 八、分級護(hù)理 一、晨間護(hù)理 ? 、平整、舒適 ? 、有序，地面無雜物 ? “三短 ”、 “六潔 ”。③每周協(xié)助沐浴或擦浴二至三次。 ? （ 4）留置尿管患者每日進(jìn)行兩次尿道口消毒。 關(guān)于巡視時(shí)間頻率的理解 ?觀察病情是護(hù)士工作的重要部分 ?關(guān)鍵點(diǎn)：巡視患者要有效 案例 ?某醫(yī)院護(hù)士夜班巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人不在床上，但病室衛(wèi)生間燈未熄，則主觀認(rèn)為，該病人在衛(wèi)生間，而未繼續(xù)尋找。 滿意患者基本生活需要 ? （ 1）患者清潔、每日整理床單位、面部清潔、口腔護(hù)理各兩次，每日梳頭、會(huì)陰清洗、足部清潔各一次，
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