picc維護(hù)流程與并發(fā)癥預(yù)防處理(存儲(chǔ)版)
【正文】 沖封管步驟 ?給藥前： S 生理鹽水 A 藥物注射或輸注 ?給藥后： S 生理鹽水 H（或）稀釋肝素鹽水 六、預(yù)防意外拔管 加強(qiáng)新護(hù)士及實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)生的培訓(xùn) 舉例： 支援的護(hù)士拔管 —— 免費(fèi)賠管 實(shí)習(xí)醫(yī)生幫手拔針，越拔越長(zhǎng)越心慌 實(shí)習(xí)護(hù)生拔管，再次置管非常難插 我院靜療小組取得的成效 2023年 5月 18日開(kāi)展靜脈留置導(dǎo)管護(hù)理門診 靜療小組成效 ?申報(bào)省科技廳課題 ?發(fā)表交流?？谱o(hù)理論文多篇 ?7項(xiàng) PICC新技術(shù)新項(xiàng)目通過(guò)院內(nèi)專家組的評(píng)審 衷心祝福大家 —— 工作順利！ 幸福安康！ 部分課件有參考，致謝！ 演講完畢，謝謝觀看！ 。特殊情況除外。所以對(duì)血栓形成病人除了積極抗凝、溶栓等綜合治療外，急性期病人應(yīng)臥床 1～ 2周，防止一切使靜脈壓增高的因素，避免栓子脫落。指導(dǎo)勿用力排便，保持大便的通暢。 靜脈血栓的護(hù)理 1 立即停止在 PICC導(dǎo)管輸入液體及封管，通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，并請(qǐng)心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，遵醫(yī)囑及時(shí)給予皮下注射低分子肝素鈉、口服阿司匹林、華法林等抗凝及溶栓治療 。 靜脈血栓預(yù)防 定期進(jìn)行血液檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)血液有高凝狀態(tài)的傾向，鼓勵(lì)患者多飲水，每天 ＞ 2023 ml，遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥，低濃度肝素鈉沖、封管。 置管后肢體活動(dòng)使導(dǎo)管對(duì)血管內(nèi)膜產(chǎn)生刺激。 PICC導(dǎo)管并發(fā)癥 預(yù)防及處理 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心 吳勝菊 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 ?醫(yī)院 PICC的開(kāi)展情況？ ?您所遇到的并發(fā)癥有哪些？ ?遇到并發(fā)癥時(shí)您的反應(yīng)？病人或家屬的反應(yīng)？ PICC相關(guān)并發(fā)癥 ?置管后：穿刺點(diǎn)出血或滲液、靜脈炎、靜脈血栓形成、管道堵塞、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、導(dǎo)管斷裂、脫管或?qū)Ч馨纬隼щy等 常見(jiàn)的并發(fā)癥 ?導(dǎo)管相關(guān)性的血流感染 ?靜脈血栓生成 ?貼膜過(guò)敏（皮炎） ?導(dǎo)管堵塞 ?意外拔管 ?其它：斷管、導(dǎo)管拔不出等 一、導(dǎo)管相關(guān)性的血流感染 ?診斷：感染前 48小時(shí)使用過(guò)中心靜脈導(dǎo)管的患者；有感染的臨床表現(xiàn)（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)和（或）低血壓等）；血培養(yǎng)至少可獲得 1個(gè)陽(yáng)性結(jié)果；除血管內(nèi)導(dǎo)管外，無(wú)其他明確的血液感染源。 3血流緩慢 2血液高凝 1內(nèi)膜損傷 靜脈血栓發(fā)生機(jī)制 置管操作導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷。 原則：避免大幅度活動(dòng)，活動(dòng)量因人而異。
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