梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的臨床價(jià)值(存儲(chǔ)版)
【正文】 即是反應(yīng)素 是機(jī)體對(duì)損害細(xì)胞和梅毒螺旋體表面所 釋放的脂類物質(zhì)的免疫反應(yīng) 在感染后 3~4周產(chǎn)生 是 IgM和 IgG的混合體 未經(jīng)治療 可長期存在 經(jīng)正規(guī)治療后 這種抗體減少 轉(zhuǎn)成陰性 是用心磷脂 卵磷脂和膽固醇作檢測抗原 非梅毒螺旋體血清試驗(yàn) 所有的非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)的抗原基本成分都是一樣的 包括有 VDRL試驗(yàn) USR試驗(yàn) RPR 試驗(yàn)TRUST(甲苯胺紅 )試驗(yàn) 基本成分是心磷脂 卵磷脂和膽固醇 抗原抗體結(jié)合形成復(fù)合物 凝集成網(wǎng)狀沉淀顆粒 被肉眼所見 上述方法的敏感性和特異性都基本相似 非梅毒螺旋體血清試驗(yàn) VDRL試驗(yàn) %心磷脂 %卵磷脂和 %膽固醇組成 該抗原需新鮮配制 不能保存 待檢血清需滅活 主要用于腦脊液檢查 非梅毒螺旋體血清試驗(yàn) USR試驗(yàn) 是 VDRL試驗(yàn)的改良 抗原是心磷脂卵磷脂和膽固醇 還有乙二胺四醋酸 (EDTA) 使抗原不會(huì)變質(zhì)可長期保存能維持一年 含有氯化膽堿 對(duì)血清能起到化學(xué)滅活的作用 不必加熱滅活 制成試劑盒 使用方便 非梅毒螺旋體血清試驗(yàn) RPR試驗(yàn) 在 USR試劑成分的基礎(chǔ)上 加入黑色碳顆粒 作為沉淀的指示物 用白色的硬紙片替代玻片 血清不需要滅活 不需要顯微鏡觀測結(jié)果 可作定量試驗(yàn) 有現(xiàn)成的試劑盒 攜帶方便 操作簡單 價(jià)格便宜 試驗(yàn)的結(jié)果可長期保存 非梅毒螺旋體血清試驗(yàn) 甲苯胺紅試驗(yàn) (TRUST) 其原理和成分與 RPR試驗(yàn)相同 用紅色的甲苯胺紅替代了碳顆粒 其余的特點(diǎn)均與 RPR相同 梅毒螺旋體血清試驗(yàn) 用梅毒螺旋體作抗原 檢測血清中特異的抗梅毒螺旋體抗體 有 :梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn) (TPHA或TPPA試驗(yàn) ) 熒光梅毒螺旋體抗體吸收試驗(yàn) (FTAABS試驗(yàn) ) 該兩個(gè)試驗(yàn)有很好的特異性用于確診試驗(yàn) 梅毒螺旋體血清試驗(yàn) TPHA 的原理 抗原抗體的復(fù)合物 致敏的羊紅血球 梅毒螺旋體血清試驗(yàn) FTAABS試驗(yàn) 1用完整的梅毒螺旋體作抗原 與抗體結(jié)合 形成免疫復(fù)合物 2再加熒光素標(biāo)記的抗人免疫球蛋白 與免疫復(fù)合物結(jié)合 在熒光顯微鏡下發(fā)出蘋果綠色的熒光 玻片 檢測梅毒螺旋體 IgM抗體的血清學(xué)試驗(yàn) 人體特異性抗梅毒螺旋體抗體可分為 IgG和 IgM 目前 所使用的確診試驗(yàn) FTAABS和TPHA均是檢測血清的 IgG抗體 IgG抗體終身存在 故盡管正規(guī)治療后 仍可陽性 不能作為判愈和隨訪的手段 檢測梅毒螺旋體 IgM抗體的血清學(xué)試驗(yàn) 梅毒螺旋體 IgM抗體有很強(qiáng)的特異性 IgM抗體與梅毒螺旋體活動(dòng)性感染
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