護(hù)理安全用藥與管理?xiàng)顏嗢o(存儲(chǔ)版)
【正文】 位 ? 管藥 ? 配藥 ? 給藥（注射、口服、外用、患者自用） ? 不良反應(yīng)的觀察 醫(yī)院有眾多部門與用藥安全相關(guān)，但護(hù)士是為患者配藥、給藥的直接操作者，在保證用藥安全的工作中擔(dān)負(fù)著特別重大的責(zé)任。 參加醫(yī)務(wù)科、藥劑科的藥物知識(shí)講座。 將新藥說明書夾在排班本內(nèi)供第二天晨會(huì)集中學(xué)習(xí)，并備注填寫： X月 X日新藥： XX，以提示休息后上班的護(hù)士學(xué)習(xí)。 易被光線破壞藥物需避光保存。維生素B,維生素 c,甲鈷胺及葉酸 。只供肌內(nèi)注射的藥品不可作靜脈注射。 給藥時(shí)間正確 注意給藥間隔時(shí)間，維持血藥濃度。 安全用藥防范措施 ? 在進(jìn)行靜脈輸液或接瓶時(shí)，應(yīng)觀察片刻后才 可離開。 ?加強(qiáng)巡視觀察。 ?及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)， ?根據(jù)藥物性質(zhì)選擇相應(yīng)的解毒劑局部封閉。 ? 測(cè)量生命體征，必要時(shí)予以吸氧、抽血培養(yǎng)等，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)措施。 ?對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的藥物及液體進(jìn)行妥善保管，患者及家屬有異議時(shí)，應(yīng)按有關(guān)程序進(jìn)行封存。 ?及時(shí)通知床位醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。 患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理 ?立即停止原補(bǔ)液、更換輸液器，用生理鹽水或 5％ GS維持靜脈通道，并保留原液體和輸液器具。 ?控制滴速，加強(qiáng)觀察。 ?加強(qiáng)對(duì)輸注部位的觀察，避免藥液滲端至血管外 特殊藥物使用注意事項(xiàng) ?使用化療藥物注意事項(xiàng) ?用藥前與病人簽署知情同意書 ?正確配藥，做好個(gè)人防護(hù)。 向患者交待所用藥物的名稱、劑量、用法、時(shí)間、作用及可能出現(xiàn)的副作用。 如消化藥在飯時(shí)或飯前服用，可及時(shí)發(fā)揮藥效； 對(duì)胃腸解痙藥如阿托品等需飯前服； 有刺激性藥物需飯后 l530 min服； 降壓藥物應(yīng)根據(jù)人體生物鐘節(jié)律，服降壓藥每日 3次。 給藥途徑準(zhǔn)確 嚴(yán)格按照醫(yī)囑及藥物的說明書選擇正確的給藥途徑。 選擇合適的輸液器 ?避光輸液器 ?易發(fā)生光化降解的藥物 :硝普鈉 。對(duì)近期失效（有效期在 3個(gè)月）藥物注明失效期。 新藥續(xù)接瓶時(shí)要觀察有無不良反應(yīng)。 要求護(hù)士對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的一些隱患問題提出討論，尋求積極有效的解決措施。 護(hù)理 ——— 實(shí)施醫(yī)療行為的最前線， 杜絕用藥錯(cuò)誤的最后關(guān)口。 科室建立藥物說明書與配伍禁忌表，便于查詢。 安全用藥防范措施 ? 內(nèi)服、注射、外用、消毒藥以及高危藥品、麻醉藥品應(yīng)分別分類放置。如： Vc、 Vk氨茶堿、付腎等
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