基本藥物制度講座65(存儲版)
【正文】 年：中國社會形勢分析與預(yù)測》調(diào)查結(jié)果顯示，我國城鄉(xiāng)居民認(rèn)為最突出的社會問題是 “ 看病難、看病貴 ” 。? 在住院患者中，主動提出出院的比例為 %，其中近一半是因為支付不起醫(yī)療費用而提前出院。? 社會零售藥品銷售的基本藥物，在不超過國家最高限價的前提下，可自主確定零售價格。? 目標(biāo)：到 2023年，基本藥物制度將全面覆蓋城鄉(xiāng)，基本藥物將達到規(guī)范使用。醫(yī)藥費用過高是其不滿意主要內(nèi)容。）? 我國臨床不合理用藥情況嚴(yán)重，抗菌藥物的不合理使用導(dǎo)致我國的細菌耐藥率穩(wěn)居全球前茅。國家基本藥物制度的工作成效《 關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》p 《 實施意見 》確定了制度建設(shè)的目標(biāo)：2023年，初步建立國家基本藥物制度；2023年，每個省（區(qū)、市）在 30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）實施基本藥物制度，包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售；2023年，全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。基本藥物使用和報銷政策逐步落實到位，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。 據(jù)統(tǒng)計 ，基本藥物在基層的銷售價格較制度實施前平均下降約 25%。（五）有利于促進合理用藥、安全用藥（五）有利于促進合理用藥、安全用藥《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（基層部分）》和《國家基本藥物處方集（基層部分）》既是合理用藥的指導(dǎo)性文件，也是建立實施國家基本藥物制度的重要技術(shù)指南。? 據(jù)調(diào)查：我國 178所三甲醫(yī)院住院患者抗菌藥橫斷面使用率 % （國外發(fā)達國家為 25~40% WHO調(diào)查：國際平均值為 30%）? 據(jù)報道：北京三甲醫(yī)院門診注射劑使用率平均為 %，基層醫(yī)院達 30％以上。醫(yī)療負擔(dān)重社會矛盾突出? 廣東省 第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示：貧困家庭中因病致貧、因病返貧的比例為 31%。 看病貴是就診率逐年下降的原因之一看病貴是就診率逐年下降的原因之一 ?？床≠F 制定零售指導(dǎo)價? 公立醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)銷售的基本藥物，要由省級人民政府統(tǒng)一組織招標(biāo)，并根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購價格（其中包含配送費用），以及相應(yīng)的藥品加成政策確定實際銷售價格，不得高于國家基本藥物的零售指導(dǎo)價。 20232023年，土耳其 ， 美國 ， 法國 ， 日本 。國家基本藥物制度推動了基本藥物的使用，基本藥物的市場銷量將會明顯增加。216。216。? 建立國家基本藥物制度的最終目的： 醫(yī)療機構(gòu)愿意配 ， 醫(yī)務(wù)人員愿意開 ， 就診人員愿意用。 基本藥物制度是政府為滿足人們重點衛(wèi)生保健的需要，合理利用有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源，保障人民群眾用藥安全、有效、合理而推行的國家藥物政策。? 1978年，由世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會（ WHO/UNICEF）在阿拉木圖召開的初級衛(wèi)生保健會議上，將基本藥物列入初級衛(wèi)生保健的 8個主要內(nèi)容之一。適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求 藥品劑型易于生產(chǎn)、保存、適合大多數(shù)患者臨床使用。? 基 本 藥物是那些滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要 ,在任何時候均有足夠的數(shù)量和適宜的劑型 ,其價格是個人和社區(qū)能夠承受得起的藥品 。 —— 1977年，世界衛(wèi)生組織（ WHO）對基本藥物的定義。在新定義中，單價高的藥品如果成效好，仍可被收錄到基本藥物目錄中。能夠保障供應(yīng) 人人都有平等獲得的權(quán)利。? 1986年世界衛(wèi)生組織在國家藥品政策的專家會議上發(fā)表了一個《發(fā)展國家藥品政策的指南》?！?《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》
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