基于電子病歷的區(qū)域醫(yī)療信息共享(存儲(chǔ)版)
【正文】 e 25 – 區(qū)域醫(yī)療信息整合 ? 檢驗(yàn)檢查報(bào)告 ? 出院小結(jié) ? 醫(yī)囑 /處方 ? 體檢報(bào)告 ? 門(mén)診病歷 ? 健康指導(dǎo) 區(qū)域醫(yī)療信息整合 六、區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設(shè)內(nèi)容 LOGO Page 26 – 遠(yuǎn)程門(mén)診、遠(yuǎn)程會(huì)診 ? 專(zhuān)用的高速寬帶網(wǎng)絡(luò)支持 ? 電子病歷數(shù)據(jù)平臺(tái) ? 點(diǎn)對(duì)點(diǎn)消息系統(tǒng)實(shí)時(shí)通訊 ? 醫(yī)療管理部門(mén)行政協(xié)調(diào) 遠(yuǎn)程醫(yī)療支持 ? 遠(yuǎn)程醫(yī)療申請(qǐng)方通過(guò)消息系統(tǒng)申請(qǐng) ? 區(qū)域協(xié)同醫(yī)療管理部門(mén)審批請(qǐng)求 ? 響應(yīng)方通過(guò)和申請(qǐng)方進(jìn)行預(yù)約協(xié)調(diào) ? 申請(qǐng)方和響應(yīng)方進(jìn)行電子病歷的交換 ? 雙方通過(guò)消息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換 ? 雙方遠(yuǎn)程醫(yī)療結(jié)束，形成電子病歷記錄 ? 區(qū)域管理部門(mén)為遠(yuǎn)程醫(yī)療過(guò)程結(jié)算 ? 結(jié)束遠(yuǎn)程醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行醫(yī)療跟蹤評(píng)價(jià)和隨訪 遠(yuǎn)程醫(yī)療過(guò)程 遠(yuǎn)程醫(yī)療申請(qǐng)方 遠(yuǎn)程醫(yī)療響應(yīng)方 遠(yuǎn)程醫(yī)療 請(qǐng)求 電子病歷 服務(wù) 遠(yuǎn)程醫(yī)療 響應(yīng) 消息中心 區(qū)域協(xié)同醫(yī)療管理部門(mén) 電子病歷 服務(wù) 醫(yī)療信息 數(shù)據(jù)中心 電子 病歷 管理 病歷記錄 隨訪記錄 六、區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設(shè)內(nèi)容 LOGO Page 27 – 雙向轉(zhuǎn)診 雙向轉(zhuǎn)診信息交換平臺(tái)基于消息中間件實(shí)現(xiàn)共享服務(wù)平臺(tái)與各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)科、綜合性醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診信息的實(shí)時(shí)、定時(shí)交換。 LOGO Page 6 五、院級(jí)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)內(nèi)容 無(wú)錫市級(jí)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)主要建設(shè)內(nèi)容 LOGO Page 7 五、院級(jí)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)內(nèi)容 ? 結(jié)合衛(wèi)生部電子病歷系統(tǒng)評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 46級(jí)，無(wú)錫市院級(jí)電子病歷系統(tǒng)主要建設(shè)內(nèi)容如下： ? 、結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ) ? 、全院數(shù)據(jù)共享 ? ? ? ? ? ? LOGO Page 8 五、院級(jí)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)內(nèi)容 ? 、結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ) ? 1） .可訂制各科結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化模板，醫(yī)生可以自定義模板格式， 提高病歷書(shū)寫(xiě)速度 ? 2） .病歷書(shū)寫(xiě)模板化，通過(guò)模板書(shū)寫(xiě)保證病歷規(guī)范、統(tǒng)一 ? 3） .支持病歷結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化、自由文本、圖形、支持自定義術(shù)語(yǔ)等多種錄入方式 ? 4） .具備病歷打印功能、續(xù)打等 ? 5） .支持病歷的結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ) 全結(jié)構(gòu)化 自由文本 半結(jié)構(gòu)化 統(tǒng)一抽取模型 +
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