【正文】 往外撤 。 第 61頁，共 91頁 掘進(jìn)冒頂被困人員的自救措施 （ 1）正視現(xiàn)實(shí)、沉著應(yīng)對(duì)、保持體力。 （ 3）遇險(xiǎn)后及時(shí)發(fā)出呼救信號(hào) （ 4）遇險(xiǎn)人員要積極配合外部的營(yíng)救工作。 （ 4） 巷道中有水溝時(shí) ， 應(yīng)趴在水溝中避災(zāi) 。 （ 7）看到救護(hù)人員后，不要過分激動(dòng)。 仰臥壓胸法 俯臥壓背法 六、井下急救技術(shù) 1 口對(duì)口吹氣法 ： （ 1）將傷員仰面平放，解開上衣和領(lǐng)口，背部墊起 10~15Cm，使頭盡量后仰，不墊枕頭。 六、井下急救技術(shù) 六、井下急救技術(shù) 3 俯臥壓背法 ： （ 1）讓傷員俯臥，腹部墊起，頭偏向一側(cè)，兩臂前伸，或一臂彎曲枕于頭下，另一臂前伸。 用雙手壓迫法 ， 以保證按壓效果 。 ② 皮膚由紫紺變紅 ， 口唇 、 指甲較壓前有所好轉(zhuǎn) ， 皮膚變暖 ， 有時(shí)可見豎毛反應(yīng) 。 2）靜脈血管出血，血液為暗紅，血流緩慢 而均勻。 加 壓包扎 止血法 三）常用止血法 多用于小腿 和前臂 的止血 ， 它是利用肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管達(dá)到止血目的 （圖１） 加墊屈肢止血法 適用于四肢大出血，尤其是動(dòng)脈出血，可用橡皮止血帶壓迫出血傷口的近心端進(jìn)行止血。 第 87頁，共 91頁 ?對(duì)傷口進(jìn)行及時(shí)正確的包扎，有助于保護(hù)傷口，減少感染，減少出血，減輕疼痛，避免傷情加重。 ? 在急救時(shí)應(yīng)根據(jù)骨折的不同部位，采取相應(yīng)臨時(shí)固定方法。 用兩塊夾板分別放置在前臂的手掌側(cè)和背側(cè)，加墊后用三角帶或三角巾固定，肘關(guān)節(jié)屈 90度，用三角巾將前臂吊于胸前。 呼吸心跳驟停者，應(yīng)先行復(fù)蘇術(shù)，然后再搬運(yùn)。 第 100頁，共 91頁 七） 現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng) 對(duì)于長(zhǎng)期被困人員 1）禁止用礦燈直照其眼，搬運(yùn)中應(yīng)用衣服蒙住其眼，防治造成失明。 5）如果傷員呼吸困難或停止，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸。 即：滅火脫離熱源、對(duì)傷員全面檢查、防止休克和創(chuàng)面污染、包扎傷面、轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 第 106頁，共 91頁 課后 總 結(jié) 提高對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救重要性的認(rèn)識(shí)。 謝謝大家 ! 學(xué)習(xí)內(nèi)容 不足之處請(qǐng)批評(píng)指正 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 4）對(duì)遭電擊者的其他損傷（如跌傷、出血等）作相應(yīng)的急救處理。 5）救護(hù)中一定要堅(jiān)持 4小時(shí)以上。 3）如果傷員有外傷，應(yīng)將其抬到安全地點(diǎn)，止血、包扎處理。 ? 搬運(yùn)人員在救護(hù)傷員時(shí)，一定要時(shí)刻保持沉著鎮(zhèn)定，做到“輕、快、穩(wěn)”。 脊柱骨折固定 五）骨折的臨時(shí)固定 六 ）井下傷員搬運(yùn) 選擇合理的搬運(yùn)方式，能給傷者減輕痛苦。 五）骨折的臨時(shí)固定 第 94頁，共 91頁 固定的方法 前臂骨 折固定 股骨骨折固定 上肢肱的 骨折固定 肘關(guān)節(jié)屈曲90176。 ? 繃帶包扎法是 最常用的包扎方法 ↓ ↓ → ↑ 四）創(chuàng)傷包扎 第 90頁，共 91頁 四）創(chuàng)傷包扎 其他的包扎方法 ? 三角巾包扎法 ? 毛巾包扎法 ? 四角帶包扎法 四角帶胸部包扎 三角巾頭部包扎 毛巾臂部包扎 第 91頁，共 91頁 五）骨折的臨時(shí)固定 ? 骨折是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，可能會(huì)給傷者造成各種危害。 2）對(duì)于因內(nèi)傷而喋血的，首先使其半躺或半坐姿勢(shì)，以利于呼吸防止窒息，盡量少動(dòng)，待醫(yī)生下井急 救或謹(jǐn)慎護(hù)送上井急救。 ?但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí)，禁用此法，以免加重?fù)p傷。 第 78頁，共 91頁 第 79頁，共 91頁 三）常用止血法 成年人的正常血量約為 4500~5000mL,約為體重的 1/13，若失血達(dá) 1000mL（ 20%） 以上，生命就有危險(xiǎn)，所以對(duì)出血的傷員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)止血 。 （ 6） 要隨時(shí)觀察搶救效果 。反之，立即改用胸 外心臟按壓術(shù)。 （ 3）每壓完一次后，救護(hù)人員要身體后仰，兩手放松，除去壓力，使傷員胸廓擴(kuò)張，形成吸氣。 2）搶救順序： 先活后死、先重后輕、 先易后難、先老后小。 （ 5）團(tuán)結(jié)互助，堅(jiān)定信心。 （ 2） 來不及進(jìn)入躲避硐事時(shí) ， 應(yīng)靠巷幫或兩支架間貼幫避難；巷道很窄時(shí) ， 可抓住棚梁將身體向上收縮 ，使奔跑的車輛從下部通過 。 第 62頁，共 91頁 采煤工作面冒頂事故自救措施 （ 1）迅速撤退到安全地點(diǎn)。 （ 5） 透老空水時(shí) ， 應(yīng)帶好自救器或用用濕毛巾將嘴鼻捂住 。 （ 3） 位于火源回風(fēng)側(cè)的人員 ， 應(yīng)迅速通過捷徑繞到新鮮風(fēng)流中去 。 （ 4） 妥善避災(zāi)：人員在災(zāi)變現(xiàn)場(chǎng)無法安全撤出時(shí)，應(yīng)妥善避災(zāi)。 現(xiàn)場(chǎng)急救要求： 及時(shí)、正確、熟練、堅(jiān)持 第 56頁，共 91頁 煤礦井下應(yīng)急救援 一、入井人員救護(hù)須知 熟悉所在礦井的災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃。 ? 幸存者二：事故發(fā)生時(shí)，六個(gè)門，只有一個(gè)側(cè)門是開著的。5月 30日，國(guó)家安全監(jiān)管總局楊棟梁局長(zhǎng)發(fā)表了熱情洋溢的活動(dòng)致辭。要是因?yàn)橥咚沽看蟛怀雒毫耍箢I(lǐng)導(dǎo)就會(huì)責(zé)怪下來。事 發(fā)前，為了方便密集開采，孫家灣礦在發(fā)生爆炸的 3316工作面與鄰近的 3315工作面之間打通了兩條不符合規(guī)定的聯(lián)絡(luò)巷道，致使兩個(gè)工作面沒有形成獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)?！? 第 43頁，共 91頁 ? 孫家灣礦為什么把生產(chǎn)安排得這樣緊張？主要目的還是追求產(chǎn)量。僅 150多米長(zhǎng)的 3315工作面就有 70多人，相當(dāng)于不到兩米一個(gè)人，事發(fā)后全軍覆沒。 ? 其二，在礦震發(fā)生和瓦斯爆炸之間有 11分鐘間隔。而直接帶電操作，行不行一看便知。 第 36頁，共 91頁 ? 當(dāng)時(shí)在那里作業(yè)的幾個(gè)工人正按計(jì)劃挪一臺(tái)風(fēng)機(jī)，檢修照明信號(hào)綜合保護(hù)裝置，改動(dòng)電源線。付相莊指示讓井下停電撤人，但未打通電話。賈江華自以為是探頭失靈，通知修理工下井維修。瓦斯爆源點(diǎn)，在西大巷與軌道石門交匯點(diǎn)附近的西大巷內(nèi)。 對(duì) 11 08 軌道順槽的軌道 、 工作面上端頭的軌道由機(jī)修車間派 專人安照軌道敷設(shè)標(biāo)準(zhǔn)重新整改 , 采取加固措施 , 確保安全 。 第 13頁，共 91頁 機(jī)修車間“ ”運(yùn)輸事故 第 14頁，共 91頁 機(jī)修車間“ ”運(yùn)輸事故 事故經(jīng)過 2023 年 4 月 17 日早班 ， 在一 505 大巷雙軌車場(chǎng) ， 機(jī)修 車間在跟班組長(zhǎng)劉志富帶領(lǐng)工人孟凡堂 、 許崇新 、 王代松 、 路 廣 富用平板車運(yùn)送支架 ， 在雙軌車場(chǎng)道岔處 ， 與放在西側(cè)軌 道上 的輕型支架相撞 ， 平板車前兩輪掉道。 何某未經(jīng)培 訓(xùn) ， 無證上崗開刮板輸送 機(jī) ； 朱 佃 學(xué) 、 葛某在打完停點(diǎn)后僅喊了 “ 別開溜子 ， 上邊開 始移溜子 ”， 未 聽到回話的情況下就開始卸掉溜尾壓住 ， 后又在未通知刮板輸送機(jī)司機(jī)的情況下 ， 擅自進(jìn)入溜子上 取壓柱 ， 安全意識(shí)差 ， 區(qū)隊(duì)職工對(duì)刮板輸送機(jī)不按信號(hào)開停操作的危 害性認(rèn)識(shí)不足 ， 安全教育不 夠 ， 是事故發(fā)生的又一原因 。 張 某 等人聽見喊聲 ， 馬上過來搶救 ， １１ 時(shí) 40 分將兩人救出 ， 朱 某 終因頭部傷勢(shì)過 重 ， 搶救無效死亡 ， 葛某被擠成輕傷 。 這起事故發(fā)生在其他人員已經(jīng)收工升井以后，即交接班這個(gè)特殊時(shí)段，作業(yè)人員心理慌張、注意力不集中、情緒急躁，極易出現(xiàn)誤操作和違章行為。 第 7頁，共 91頁 （ 2）盯面安監(jiān)員南某擅離職守，工作責(zé)任心差，使現(xiàn)場(chǎng)失去監(jiān)督管理。巷道在施工初期，就因區(qū)隊(duì)生產(chǎn)管理、現(xiàn)場(chǎng)管理和質(zhì)量驗(yàn)收不嚴(yán)、不細(xì)，導(dǎo)致工程質(zhì)量低劣，部分支架背幫、剎頂不實(shí)，導(dǎo)致巷道因受相鄰礦區(qū)采動(dòng)影響，而發(fā)生片幫和圍巖、支架破壞等隱患。 二、事故原因分析： 直接原因：支架失去穩(wěn)定性，發(fā)生推垮型冒頂事故。煤礦井下應(yīng)急救援 第 2頁，共 91頁 第三講 事故案例 第 3頁，共 91頁 南橋煤礦“ ” 頂板事故 1998年 3月 22日 12時(shí) 48分，南橋煤礦掘進(jìn)三隊(duì)在 18509回風(fēng)順槽距 18509工程巷 29米處發(fā)生一起頂板事故，傷亡一人。12時(shí) 46分將李某某扒出，經(jīng)搶救無效死亡。 再者，這也是一起典型的因工程質(zhì)量低劣而引發(fā)的事故。 重要原因： （ 1）大面積（ ）空頂，班長(zhǎng)王某違章指揮，工人李某某、冼某某違章作業(yè)。而李某和冼某在接受違章指揮時(shí)，對(duì)自己應(yīng)有的權(quán)利不明確，沒有有效地行使自己的權(quán)利，由此說明，該礦在對(duì)職工的日常安全教育方面存在嚴(yán)重漏洞，對(duì)職工的安全教育和培訓(xùn)抓的不嚴(yán)、不細(xì)、不全面。 在工作面前后溜子開了 8 分鐘后 , 由于下 山膠 帶輸 送 機(jī)停止運(yùn)轉(zhuǎn) ， 從工作面上運(yùn)輸順槽可伸