【正文】 ，其分泌和生成受促皮質(zhì)素調(diào)節(jié)。用于治療甲亢，適用于甲亢的內(nèi)科治療等。在酸性條件下穩(wěn)定，胃腸道吸收率達(dá) 90。頭孢呋辛具有廣譜抗菌作用，適應(yīng)范圍廣，可用于敏感菌所致的呼吸道感染、耳、鼻、喉科感染、泌尿道感染、皮膚和軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、淋病、包括敗血癥及腦膜等其他感染。 妥布霉素 （乃柏欣、托普霉素、妥布接霉素。其性狀為淡黃色或黃色結(jié)晶性粉末，臭，味苦。與抗菌增效劑合用，可使抗菌作用范圍擴(kuò)大。 利福平 ，能抑制細(xì)菌 DNA轉(zhuǎn)錄合成 RNA，可用于治療結(jié)核病、腸球菌感染等。通常最小抑菌濃度（ MIC）為 — /毫升。尿素可溶解角蛋白，增加蛋白質(zhì)的水合作用，兼有止癢、抗菌等作用，并能增加藥物經(jīng)皮膚的穿透性。亦可用以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡與盤狀紅斑狼瘡。 ? 三、局 ? 巰嘌呤 ，屬于抑制嘌呤合成途徑的系胞同期特異性藥物，化學(xué)結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似，因而能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制次黃嘌呤的轉(zhuǎn)變過程，本品進(jìn)入體內(nèi)，在細(xì)胞內(nèi)必須由磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)為６ 巰基嘌呤核糖核苷酸后才具有活性。 消毒防腐藥：乙醇、甲酚皂（來蘇兒）、碘酊（碘酒）、苯扎溴銨（新潔爾滅）。 ? 第四章 藥品保管養(yǎng)護(hù)知識(shí) ? 第一節(jié) 概述：一、藥庫管理。 ? 第四節(jié) 醫(yī)藥商品包裝業(yè)務(wù)。二、藥品的庫檢查。 ? 第二節(jié) 公關(guān)宣傳。二、醫(yī)藥商品銷售的程序。二、買賣合同的訂立原則。三、醫(yī)藥市場(chǎng)價(jià)格。五、泌尿系統(tǒng)的排尿反射。 ? 第五章 醫(yī)藥保管養(yǎng)護(hù)知識(shí)。藥品分裝。 ? 第二節(jié) 服務(wù)。二、濕度及其測(cè)量?jī)x器。一、藥品堆碼與苫墊。 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。二、血液循環(huán)系統(tǒng)。一、選擇目標(biāo)市場(chǎng)。 ? 第三節(jié) 醫(yī)藥商品買賣合同。 ? 第四篇 高級(jí)醫(yī)藥商品經(jīng)營(yíng)員工作要求 ? 第一章 醫(yī)藥商業(yè)基本知識(shí) ? 第一節(jié) 醫(yī)藥商品銷售。三、新聞發(fā)布會(huì)的公關(guān)技巧。 ? 第六節(jié) 庫房溫濕度管理 ? 第七節(jié) 藥品在庫房管理與養(yǎng)護(hù)。一、醫(yī)藥存放的分區(qū)分類。復(fù)方新霉素滴耳油。 胰蛋白酶，糜蛋白酶，菠蘿蛋白酶，輔酶 Q10，三磷酸腺苷。環(huán)磷酰胺是雙功能烷化劑及細(xì)胞周期非特異性藥物，可干擾 DNA及 RNA功能，尤以對(duì)前者的影響更大，它與 DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制 DNA合成，對(duì) S期作用最明顯，臨床用于惡性淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤，白血病、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸癌、支氣管癌、肺癌等，有一定療效。因其在腸內(nèi)濃度偏低，對(duì)小滋養(yǎng)體及包囊作用較弱，所以在治療阿米巴痢疾時(shí)宜與抗腸腔內(nèi)阿米巴藥交替使用。 主要用于預(yù)防的抗瘧藥。對(duì)紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、新型隱球菌、曲菌、藻菌、白色念珠菌等，均有顯著抑制作用。 ? 一、抗真菌藥 制霉素 （制霉菌素，米可定）本品有廣譜抗真菌作用，是膜滲透性增強(qiáng)劑，對(duì)念珠菌最敏感。 ? 分類第一線抗結(jié)核藥，第二線抗結(jié)核藥。 磺胺甲基異噁 ：屬中效磺胺，每天服 2此。 ? 四、大環(huán)內(nèi)酯類： 乙酰螺旋霉素 ，與紅霉素相似，作用較弱。頭孢噻肟對(duì)流感桿菌、淋病奈瑟菌（包括產(chǎn) β內(nèi)酰胺酶株）、腦膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有強(qiáng)大作用。、第四代頭孢菌素。 ? 一、 β內(nèi)酰胺類抗生素：包括青霉素類和新型 β內(nèi)酰胺類。 ? 三、甲狀腺激素類藥及抗甲狀腺藥。一般在睡前服，可減少不良反應(yīng)。 ? 雄性激素： 甲睪酮 （甲級(jí)睪丸素；甲基睪丸酮）：促進(jìn)男性性器官的形成、發(fā)育、成熟，并對(duì)抗雌激素，抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)及卵巢垂體功能。③、可刺激、抑制促性腺激素及生乳素的分泌。 ? 水解蛋白，含人體所必需的 8種氨基酸和葡萄糖。 ? %氯化鈉溶液（生理鹽水 NS）用于清洗傷口、洗眼、洗鼻及作為某些注射藥物的溶劑或稀釋劑及失水補(bǔ)液。粘痰溶解藥（溴己新，羧甲半胱氨酸，乙酰半胱氨酸） ? 三、平喘藥，① β受體激動(dòng)劑：沙丁胺醇，克倫特羅②抗膽堿藥：異丙基阿托品。 奧美拉唑 （洛賽克，奧咪拉唑）是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑，適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎等。還可用于預(yù)防暈船、暈車、暈飛機(jī)等暈動(dòng)病。 ? 主要用于蕁麻疹、枯草熱、過敏性鼻炎、結(jié)膜炎等過敏性疾?。灰部捎糜谥委熛x咬、藥物過敏反應(yīng) ? 2．中樞作用 ? 鎮(zhèn)靜與嗜睡作用。甘露糖醇），高滲溶液，能提高血滲透壓，使組織脫水，能擴(kuò)張腎小球小動(dòng)脈。妊娠性及幼兒細(xì)胞性貧血，與維生素 B12合用治療惡性貧血。 ? 促凝血藥 ? 即止血藥，是能加速血液凝固或降低毛細(xì)血管通透性，使出血停止的藥物 ? 分為：促進(jìn)凝血因子生成的止血藥和維生素 K，抗纖維蛋白溶解藥如氨甲環(huán)酸，氨甲苯酸，抑肽酶；作用于血管的止血藥如安絡(luò)血。華法靈 。 ? 抗高血壓藥治療機(jī)理： ? （ 1）通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)功能（即抑制心血管系統(tǒng)） ? （ 2）直接擴(kuò)張血管 ? （ 3）通過利尿 ? 目的：減輕自覺癥狀、延緩病情發(fā)展，防止腦血管意外，心力衰竭，腎功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生 ? 可樂定（氯壓定、可樂寧、 110降壓片） ? 作用：為中樞性降壓藥，能抑制延腦血管運(yùn)動(dòng)中樞，引起外周交感神經(jīng)活性降低，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。亦可中度增加高密度脂蛋白膽固醇和降低血漿甘油三酯。靜脈滴注可用于治療充血性心衰，各種類型的高血壓急癥和手術(shù)前高血壓的控制。治療濃度時(shí)不影響傳導(dǎo)速度，血藥濃度過大時(shí)可降低 0相上升速率而明顯減慢傳導(dǎo)。不良反應(yīng) 腸道反應(yīng)：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛 ：頭痛、疲乏、眩暈、惡夢(mèng)、視力模糊、色視障礙（黃、綠視） ：室性早搏、房室結(jié)性、室性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。為心臟選擇性 β受體阻斷劑，無膜穩(wěn)定作用，無內(nèi)源性擬交感活性。 ：用于治療各種原因溺水、電擊、手術(shù)意外和藥物中毒等引起的心跳驟停。 溴丙胺太森（普魯本辛） ：有與“阿托品”相似的 M受體阻斷作用，但是對(duì)胃腸道 M受體的選擇性較高，解痙和抑制胃酸分泌的作用較強(qiáng)而持久。 擬膽堿藥 包括能直接激動(dòng)膽堿受體的藥物（如毛果蕓香堿）以及具有抗膽堿酯酶作用的藥物（如毒扁豆堿、新斯的明等），后者能間接引起膽堿能神經(jīng)的興奮的效果。 ? 用于各種原因引起的呼吸衰竭。 ? 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效與阿司匹林相似。不刺激胃腸道，比較安全。該藥是人工合成的，作用于 μ阿片類受體以及去甲腎上腺素和血清張力素系統(tǒng)。 不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振等腸胃道反應(yīng)，有的甚至引起消化性潰瘍病惡化、出血等，心血管反應(yīng)等。 ? 前三種可應(yīng)用抗膽堿藥治療，后一種只能逐漸減藥，應(yīng)用氯氮平（阻斷 D2 受體作用弱）緩解。 ? 三、抗精神失常藥： ? 抗精神分裂癥 鹽酸三氟拉嗪 甲哌氟丙嗪 ,三氟吡拉嗪，①精神分裂癥：偏執(zhí)型、緊張型、單純型、慢性型。不良反應(yīng)：巴比妥類連續(xù)久服可引起習(xí)慣性。 ? 第三章 藥物商品知識(shí) ? 第一節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥 ? 一、鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮藥 ? 該類藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛抑制作用 ? 鎮(zhèn)靜藥：小劑量?jī)H能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可治療興奮不安、焦慮、煩躁、緊張及恐懼的藥物 ? 催眠藥：較大劑量能引起近似生理睡眠的藥物 ? 二者之間無明顯界限，不同的只是劑量。 疾病的概念。十一、前庭器官的只要功能。 ? 四、呼吸系統(tǒng)。貸款結(jié)算。 2采貨渠道。二、醫(yī)藥商品銷售的經(jīng)濟(jì)原則。 進(jìn)貨驗(yàn)收。 三、合同的終止。泌尿系統(tǒng)。 感染方式。 循環(huán)障礙。為目前較常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，治療失眠有一定療效，安全性大 ? 抗驚厥抗癲癇 可與其他抗癲癇藥合用治療癲癇大發(fā)作； iV是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選；治療破傷風(fēng)、子癇、藥物中毒、小兒高熱驚厥。成癮后停藥，戒斷癥狀明顯，表現(xiàn)為激動(dòng)、失眠、焦慮，甚至驚厥。對(duì)妄想型精神分裂療效較好。主要是抑制中樞神經(jīng)對(duì) 5羥色胺的再吸收，用于治療抑郁癥和其伴隨之焦慮，治療強(qiáng)迫癥及暴食癥 (神經(jīng)性貪食癥 )。 ? 五、鎮(zhèn)痛藥 ? 鹽酸嗎啡 ? 作用用途： ? 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 ? 平滑肌 ? 心血管系統(tǒng) ? 主要用途： ? 因易成癮多用于其他鎮(zhèn)痛藥無效時(shí)，心梗引起的心絞痛在 BP正常時(shí)優(yōu)先考慮應(yīng)用； ? ? ①擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，②鎮(zhèn)靜，消除緊張， ③降低呼吸中樞對(duì) CO2張力的敏感性，減弱過度的呼吸興奮 ? 減輕心臟負(fù)擔(dān)，利于肺水腫消除； ? 〔 不良反應(yīng) 〕 ? 治療劑量 旋暈、惡心嘔吐 ……； ? 成癮性（ addiction）－慢性中毒 ? 戒斷癥狀 ? 過量致急性中毒 呼吸減慢（ 2～ 3/次），瞳孔小如針尖狀，昏迷，BP下降，呼吸抑制 →死亡。 其他 —羅通定 ，鎮(zhèn)痛力弱但不成癮。 ? 保泰松（布他酮、布他唑立丁） ? 作用、用途： ? 作用：具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用。 ? 注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有胃腸紊亂、頭痛、頭暈及皮疹；肝腎功能不全者或有潰瘍病史者慎用；妊娠頭三個(gè)月避免使用 ? 氯芬黃敏片（感冒通） ? 布洛芬 ，作用用途有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。 ? 作用維持時(shí)