常用抗菌藥物(存儲版)
【正文】 尿道、軟組織 感染 ?？诜妆晃杆崞茐模趬A性中抗菌作用增強(qiáng)。全身感染必須注射給藥， 原形由腎排出，可用于泌尿道感染， 堿化尿液，抗菌作用增強(qiáng)。 大觀霉素 在尿中濃度高，主要用于對青霉素過敏的 淋病 四、廣譜抗生素 （一）四環(huán)素類 【作用及應(yīng)用】 抗菌譜廣，對 G＋ 菌、 G－ 菌、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、阿米巴原蟲等有效，但對綠膿桿菌、結(jié)核桿菌、傷寒桿菌無效。 孕婦、乳婦及 8歲以下兒童禁用。 [臨床應(yīng)用 ]與其他抗結(jié)核藥合用為 各種類型結(jié)核首選藥， 結(jié)核性腦膜炎應(yīng)靜脈點(diǎn)滴，單用可預(yù)防結(jié)核 。 米康唑、 特比萘芬、 酮康唑、 伊曲康唑 二、抗病毒藥 阿昔洛偉 廣譜抗病毒藥（單純皰疹病毒、 帶狀皰疹病毒等），臨床治療單 純皰疹、帶狀皰疹。 兩性霉素 B 主要用于 深部真菌感染 ，多以靜滴給藥為主。 一線抗結(jié)核藥： 異煙肼 、 利福平 、 乙胺丁醇 、鏈霉素等 二線抗結(jié)核藥： 對氨基水楊酸 、丙硫異煙胺 二、常用藥物 （一） 異煙肼 [抗菌作用 ]對結(jié)核分支桿菌有高度選擇性，抑制分支菌酸合成，低濃度抑菌、高濃度殺菌。成人首次 ，以后 qd或 Bid 多西環(huán)素 （強(qiáng)力霉素、脫氧土霉素） 人工半合成四環(huán)素類， T1/2約 20小時(shí)。神經(jīng)肌肉接頭阻滯，偶有過敏性休克。為 靜止期殺菌劑。 用于嚴(yán)重感染如敗血癥、腦膜炎。 半合成青霉素 特點(diǎn)： 耐酸、耐酶、廣譜、抗綠膿桿菌，與 PG有交叉耐藥性和交叉過敏反應(yīng)，應(yīng)做皮試 ⑴ 耐酸－ 青霉素 V：可口服、可肌注，僅用于非嚴(yán)重感染 ⑵ 耐酶－苯唑西林：耐酶金葡菌敗血癥、肺炎、皮膚軟組織感染 ⑶ 廣譜－氨芐青霉素和阿莫西林 耐酸不耐酶 可口服 對傷寒副傷寒桿菌有效 ， 對 綠膿桿菌無效 ， 用于呼吸 、 泌尿 、 膽道感染 ，傷寒 、 副傷寒 ⑷ 抗綠膿 桿菌－ 羧芐、 磺芐、 哌拉西林 ，抗菌譜廣對綠膿桿菌有較強(qiáng)作用但 不耐酶，不耐酸， 用于腹部、肺部、尿道、婦科感染，敗血癥 （ 二）頭孢菌素類 第一代： 頭孢氨芐 （先鋒 Ⅳ ）、頭孢唑林（先鋒 Ⅴ ）、 頭孢拉定 （先鋒 Ⅵ ） 第二代： 頭孢洛克 、 頭孢呋辛（西力欣） 第三代： 頭孢他定（復(fù)達(dá)欣） 、頭孢哌酮（先鋒必） 第四代：頭孢匹羅 第一代 ：對 G＋ 菌強(qiáng) ，對 G－ 桿 菌有效， 對綠膿桿菌無效 。 SMZ（磺胺甲惡唑 ） 尿中濃度高，與 TMP組成復(fù)方新諾明（ SMZco），治療 泌尿系、呼吸道感染 。 有關(guān)術(shù)語 抗菌藥物 是一類對體內(nèi)外病原微生物有抑制或殺滅作用的藥物，包括抗生素、化學(xué)合成藥及抗菌中草藥 化療藥 是用于 抗體內(nèi) 病原微生物、寄生蟲及腫瘤細(xì)胞 感染 的藥物 抗菌譜 抗菌藥的抗菌范圍。用于治療尿路、腸道及呼吸道感染、前列腺炎 [抗菌機(jī)制 ] 抑制細(xì)菌 DNA回旋酶的作用，阻礙 DNA 復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，為繁殖期殺菌劑，兩類間有部分交叉過敏反應(yīng)。 頭孢氨芐 — 1g qid 空腹服用 頭孢拉定 — qid 第二代 ：抗菌譜比第一代廣、強(qiáng)， 對厭氧菌有效，對綠膿桿菌無效。分布較廣，膽汁濃度高，有肝腸循環(huán)， 腎功能不良可用 。膽道濃度低，不易透過血腦屏障，可透過胎盤屏障影響胎兒，不宜用于膽道及中樞感染，孕婦、 16歲以下兒童、 腎功不良慎用。 立克次體致傷寒、恙蟲病特效，衣原體致鸚鵡熱、支原體肺炎、布氏桿菌感染首選，對青霉素過敏的淋病、梅毒用四環(huán)素較好。成人首次 ，以后 qd或 Bid （二）氯霉素 廣譜，對 G－ 菌＞ G＋ 菌 ，對傷寒、副傷寒桿菌、痢疾桿菌、立克次體及綠膿桿菌特效，對阿米巴原蟲無效，易透過血腦屏障。 [不良反應(yīng)及用藥注意 ] 神經(jīng)系統(tǒng)毒性 周圍神經(jīng)炎 四肢
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