全科醫(yī)師培訓(xùn)的門診教學(xué)課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 室，一起討論接診過的患者，帶教老師進(jìn)行總結(jié)。 有利于訓(xùn)練全科醫(yī)師的獨(dú)立接診能力，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，促進(jìn)其臨床思維的訓(xùn)練，同時(shí)培養(yǎng)良好的醫(yī)患溝通能力。我們希望不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使這種垂直、分層的門診教學(xué)模式能在更多的全科規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行推廣。搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。 門診患者的常見心理特征 ： （ 1）陌生、恐懼的心理。 （ 4）提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。也有化驗(yàn)、血庫人員因工作制度不嚴(yán)，采血時(shí)粗心，以致發(fā)生溶血性休克死亡。但誤診不能一律定為醫(yī)療事故。 與助產(chǎn)有關(guān)的醫(yī)療事故 在助產(chǎn)工作中不認(rèn)真觀察產(chǎn)程，違反操作規(guī)程，以至?xí)幦人毫鸦虍a(chǎn)婦、嬰兒死亡。 （ 4）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、后勤人員及其他有關(guān)人員，在自己職責(zé)范圍內(nèi)，不積極領(lǐng)導(dǎo)、組織、配合醫(yī)療護(hù)理工作，造成不良后果。 （ 2）設(shè)置明確就診流程說明和標(biāo)志。應(yīng)注明是否需復(fù)診及復(fù)診要求。 急診病歷記錄由接診醫(yī)師于患者就診時(shí)完成； 搶救記錄、死亡記錄嚴(yán)格按 《 病歷書寫規(guī)范 》 的規(guī)定書寫； 急診病歷本去向：①自行保管（復(fù)診用）；②交病房醫(yī)生（住院時(shí)）；③如果患者死亡，必須留急診科保存，不得外借和擅自帶出。 在當(dāng)前的醫(yī)療體制下，綜合性醫(yī)院與社區(qū)是獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要有政府配套的政策、措施及醫(yī)院、社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)來支持門診帶教工作，以保證帶教師資有足夠的積極性 小結(jié) 以往的門診帶教，全科醫(yī)師多為被動(dòng)式思考，缺乏獨(dú)立實(shí)踐的機(jī)會(huì)。 垂直分層門診教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和問題 垂直分層門診帶教模式的優(yōu)點(diǎn)： 有全科專業(yè)的師資全程帶教，將全科醫(yī)學(xué)理論、臨床實(shí)踐與社區(qū)患者相結(jié)合，既保證了培訓(xùn)的質(zhì)量，又堅(jiān)持了全科的專業(yè)特點(diǎn)，真正體現(xiàn)連續(xù)性醫(yī)療，全人醫(yī)療，將預(yù)防、保健與臨床醫(yī)療相結(jié)合，避免了全科醫(yī)師培養(yǎng)淪為專科輪轉(zhuǎn)的疊加。 、 ③ 帶教老師和全科醫(yī)師一起回到患者所在診室，由帶教老師再次診治患者，示范正確的診治流程。 綜上所述，應(yīng)充分重視門診教學(xué)在全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)中的作用，使全科醫(yī)療作為一種高素質(zhì)的基層醫(yī)療體系，從不明確和低層次的?？苹Y(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)向整體性的全科化結(jié)構(gòu)，更好地適應(yīng)生物 心理 病種較全：到全科門診就診的患者疾病涉及多個(gè)器官和系統(tǒng)，包括有明顯心理障礙的患者，需要連續(xù)性、綜合性服務(wù)的慢性患者，有家庭功能障礙且明顯受其影響的患者等。富列斯內(nèi)通過訪問當(dāng)時(shí)存在的全部 155所醫(yī)學(xué)院校，對(duì)北美醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行了一個(gè)評(píng)估，在隨后提出的著名的富列斯內(nèi)報(bào)告中，他充分肯定了醫(yī)學(xué)生門診教學(xué)這種臨床教學(xué)模式。 應(yīng)充分考慮社區(qū)的需求 , 幫助全科醫(yī)生著重實(shí)踐危急重癥患者的院前急救、危險(xiǎn)程度的判斷和對(duì)癥處理 , 熟練掌握轉(zhuǎn)診指標(biāo) , 準(zhǔn)確有效地進(jìn)行轉(zhuǎn)診。 ( 6) 考慮其他的 (心理、社會(huì)、工作環(huán)境、社交等 ) 健康問題 。 有癥狀時(shí) , 能夠做出準(zhǔn)確的診斷 , 掌握每個(gè)病癥預(yù)期的發(fā)展和結(jié)果 , 訂立一個(gè)全面的治療計(jì)劃 , 并提供其他治療的選擇 , 建立一種互信的醫(yī)生與患者的關(guān)系。其服務(wù)對(duì)象涵蓋不同性別、年齡的人；其服務(wù)內(nèi)容涉及生理、心理、社會(huì)層面的健康問題。它主要是針對(duì)初期或未分類的疾病盡早地做出診斷 , 然后決定適當(dāng)?shù)闹委煛⑦m時(shí)準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)診并給予醫(yī)療服務(wù)。 ( 1) 了解醫(yī)生應(yīng)診的目的 。 ( 9) 正確記錄病歷。 正確閱讀和使用藥品說明書 。 連續(xù)性門診醫(yī)療已經(jīng)成為西方國家當(dāng)今最主要的醫(yī)療服務(wù)形式，而傳統(tǒng)的以病房實(shí)習(xí)為主的醫(yī)學(xué)生臨床教育形式已不能適應(yīng)這種趨勢，越來越多的醫(yī)學(xué)院校開始開設(shè)和發(fā)展醫(yī)學(xué)生門診教學(xué)和實(shí)習(xí)，特別是內(nèi)科、外科、兒科等學(xué)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1