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保險(xiǎn)法司法解釋二案例解析(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 免責(zé)條款履行明確說明義務(wù),該免責(zé)條款未生效。 13綜合評(píng)析: ? 、方式和舉證責(zé)任更為明晰和具有可操作性; ? ; ? 。 6: 將投保人如實(shí)告知范圍限于保險(xiǎn)人詢問的范圍和內(nèi)容,且將 概括性條款 排除在外; ? c. 167。 2023年 11月23日,被保險(xiǎn)人小田因肺結(jié)核死亡。保險(xiǎn)人于 2023年 12月 25日作出《拒絕給付保險(xiǎn)金通知》可確認(rèn),自 2023年 12月 25日起保險(xiǎn)人就應(yīng)當(dāng)知道有解除事由,但其在知道有解除事由之日起 30日內(nèi)未行使該解除權(quán),其解除權(quán)消滅。保險(xiǎn)人通知補(bǔ)齊后,等待被保險(xiǎn)人補(bǔ)齊資料的期間是否仍應(yīng)計(jì)算在 30日之內(nèi)?立法均語(yǔ)焉不詳。保險(xiǎn)市場(chǎng)各車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)者,均在機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)條款中確定了保險(xiǎn)人的定損參與權(quán)、損失自行核定及重新核定權(quán),被保險(xiǎn)人無(wú)權(quán)自行定損。顧某隨即向公安機(jī)關(guān)及保險(xiǎn)公司報(bào)案。保險(xiǎn)公司于 8月 20日出具通知書,以顧某在損失未協(xié)商確定前擅自修復(fù)車輛導(dǎo)致無(wú)法定損為由拒絕理賠。故判決:撤銷一審判決中有關(guān)賠償租車費(fèi)用的部分??紤]對(duì)事故的原因、損失大小的核查確定及證明材料的提供等因素,不完全取決于保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)公司不服上訴稱:核定期間應(yīng)從收到被保險(xiǎn)人 ? 【二審判決】: ? ★ 要旨: 《保險(xiǎn)法》第 23條所指的核定應(yīng)從保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求開始計(jì)算。顧某遂自行至某汽車公司修理,該汽修公司出具維修結(jié)算清單及發(fā)票,載明車輛修理費(fèi)用為 48548元。 五 、保險(xiǎn)理賠的司法規(guī)制及相關(guān)案例解析 五、保險(xiǎn)理賠的司法規(guī)制及相關(guān)案例解析 ? 【案例 1】: 顧某向某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。 ? 2.?核定?與?定損?權(quán)的歸屬對(duì)保險(xiǎn)理賠的影響。由此,保險(xiǎn)人針對(duì)消費(fèi)者提出的索賠請(qǐng)求可以“證明和資料不完整”為由抗辯,此亦保險(xiǎn)人怠于啟動(dòng)核定程序,拖延理賠的法律藉口。 2023年 6月 19日,田某在申請(qǐng)投保時(shí),在填寫個(gè)人保險(xiǎn)投保單告知事項(xiàng)第 7條 C項(xiàng):“被保險(xiǎn)人是否曾患有或接受治療過哮喘、肺結(jié)核、肺氣腫等疾病”時(shí),投保人田某及被保險(xiǎn)人小田均填寫為 ?否?。如被保險(xiǎn)人身故,保險(xiǎn)公司將按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金。 8:目的:限制 保險(xiǎn)人濫用如實(shí)告知義務(wù)條款 ? a. 167。 ? ● 【問題】:郭某無(wú)證駕駛被其他車輛撞上致死,保險(xiǎn)公司能否依據(jù)保險(xiǎn)條款中的免責(zé)條款免除保險(xiǎn)責(zé)任? 三、保險(xiǎn)人說明義務(wù)司法規(guī)制及相關(guān)案例解析 ? ■ 司法解釋二之 167。王某以保險(xiǎn)公司未對(duì)該免責(zé)條款履行明確說明義務(wù)為由將之訴至法院請(qǐng)求判令保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。吳某訴至法院,要求保險(xiǎn)公司賠償全部損失。 。 ? :保險(xiǎn)人,抑或是投保人孰更好履行? ? 第十三條:“保險(xiǎn)人對(duì)其履行了明確說明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任。 ★ 例如: 人保財(cái)險(xiǎn)某條款之?投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)?部分,即第 20條至第 25條,該部分最后一條(第 25條)規(guī)定:?被保險(xiǎn)人如果不履行第 20條至第 24條規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償,或從解約通知書送達(dá) 15日后終止保險(xiǎn)合同?。被保險(xiǎn)人朱小姐稱,在原告投保三份保險(xiǎn)時(shí)有一次她在場(chǎng),她并不了解三份保險(xiǎn)合同的具體內(nèi)容,但是知道原告幫她購(gòu)買保險(xiǎn),因?yàn)樵媾c被保險(xiǎn)人是母女關(guān)系,所以被保險(xiǎn)人肯定同意原告為其購(gòu)買保險(xiǎn)。雖然保險(xiǎn)公司主張生存保險(xiǎn)與死亡保險(xiǎn)是可分的,只死亡保險(xiǎn)部分無(wú)效,并提供了生存保險(xiǎn)與死亡保險(xiǎn)保費(fèi)比率計(jì)算說明,但該保費(fèi)比率計(jì)算說明并未成為法院裁判的依據(jù),法院仍判決保險(xiǎn)合同無(wú)效,保險(xiǎn)公司應(yīng)返還保費(fèi),且承擔(dān)相應(yīng)的利息。王某出差回到北京以后,張某將保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票交給了王某。 ? (四)司法解釋二之規(guī)定:167。判決: 手續(xù)費(fèi)參照合同工本費(fèi)最高標(biāo)準(zhǔn) 10元計(jì)算;保險(xiǎn)公司退還高某手續(xù)費(fèi) 2144元。? 保險(xiǎn)合同對(duì)手續(xù)費(fèi)定義 :?指本主險(xiǎn)合同平均承擔(dān)的本公司營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金及本公司依據(jù)本主險(xiǎn)合同所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用三項(xiàng)之和。劉某某知情后不同意該保單,拒絕作被保險(xiǎn)人。 54 ? 167。 12;167?,F(xiàn)包裝廠向保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司以其已向劉某支付保險(xiǎn)金(車損險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上貨物險(xiǎn)等合計(jì) )為抗辯。 ? 問題: ? 運(yùn)輸公司作為投保人和被保險(xiǎn)人,以不屬于該公司的車輛為保險(xiǎn)標(biāo)的與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同效力如何? 一、保險(xiǎn)利益司法規(guī)制及相關(guān)案例解析 ? 案例 3: 陸某以被保險(xiǎn)人名義與保險(xiǎn)公司訂一車險(xiǎn)保單,投保車損險(xiǎn)和第三者損失險(xiǎn)。 一、保險(xiǎn)利益司法規(guī)制及相關(guān)案例解析 案例 1: 車主為個(gè)人,車之使用人為律師事務(wù)所,律師所向保險(xiǎn)公司投保,保險(xiǎn)公司知情承保并出具車險(xiǎn)保單。保險(xiǎn)法司法解釋二 ——典型案例解析 對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué) 法 學(xué) 院 黨委書記兼副院長(zhǎng) 于 海 純 ■ 要目 ? 一、保險(xiǎn)利益司法規(guī)制及相關(guān)案例解析 ? 二、保險(xiǎn)合同?代簽名?司法規(guī)制及相關(guān)案例解析 ? 三、保險(xiǎn)人說明義務(wù)司法規(guī)制及相關(guān)案例解析 ? 四、投保人告知義務(wù)司法規(guī)制及相關(guān)案例解析 ? 五、保險(xiǎn)理賠的司法規(guī)制及相關(guān)案例解析 一、保險(xiǎn)利益司法規(guī)制及相關(guān)案例解析 (一)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益及相關(guān)案例解析 【保險(xiǎn)法】:167。 1 ? 第一條 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中, 不同投保人就同一保險(xiǎn)標(biāo)的分別投保 ,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)利益范圍內(nèi)依據(jù)保險(xiǎn)合同主張保險(xiǎn)賠償?shù)模嗣穹ㄔ簯?yīng)予支持。理賠時(shí)保險(xiǎn)公司稱,其未與黃先生簽訂過保險(xiǎn)合同,且無(wú)證據(jù)證明存在涉案保險(xiǎn)合同合法轉(zhuǎn)讓給黃先生的情形,故黃先生要求保險(xiǎn)賠償既無(wú)合同依據(jù),又無(wú)法律依據(jù)。后該車發(fā)生交通事故,劉某和包裝廠均作為肇事車主參加了事故有關(guān)賠償問題的處理。 一、保險(xiǎn)利益司法規(guī)制及相關(guān)案例解析 ? (二)人身保險(xiǎn)利益及相關(guān)案例解析 ? 【保險(xiǎn)法】:167。 47 ; 167。不久劉某收到保險(xiǎn)合同正式文本,劉某某不知?jiǎng)⒛碁槠滟?gòu)買保險(xiǎn)事。在收到上述證明和資料之日起 30天內(nèi)向你退還本主險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值, 如果您未交足 2年的保險(xiǎn)費(fèi),我們?cè)诳鄢掷m(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。交足兩年保費(fèi)的退保金額與現(xiàn)金價(jià)值是相區(qū)別的。 ( 1)投保書中投保人處代簽名 ( 2)投保書中被保險(xiǎn)人處代簽名 ( 3)合同作業(yè)通知書中代簽名 ( 4)產(chǎn)品說明書中代簽名 ( 5)保單回執(zhí)中的代簽名 ( 6)辦理保全業(yè)務(wù)的授權(quán)委托書中的代簽名 表見代理
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