醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的解讀(存儲(chǔ)版)
【正文】 求。不應(yīng)采用甲醛自然熏蒸方法消毒醫(yī)療器材。 適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。碘酊167。 不宜用于破損皮膚、眼及口腔粘膜的消毒。研究證明醇對 HBV、皰疹病毒、人類乳頭狀瘤病毒，輪狀病毒，埃可病毒和星狀病毒的滅活能力。167。 含氯消毒劑的消毒方法復(fù)方碘伏消毒液167。 含有氯己定的復(fù)方碘伏消毒劑，用途同普通碘伏消毒劑，應(yīng)遵循該消毒劑衛(wèi)生許可批件的使用說明，慎用于腹腔沖洗消毒。 含乙醇的碘制劑消毒液不應(yīng)用于黏膜和傷口的消毒。 適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。167。 使用方法167。167?？捎糜卺t(yī)療機(jī)構(gòu)低度危險(xiǎn)性物品和中度危險(xiǎn)性物品的消毒，主要用于空氣凈化，不適用于壓力蒸汽滅菌的液體過濾除菌。 其使用方法與注意事項(xiàng)等應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的使用說明或指導(dǎo)手冊 。 監(jiān)測方法167。 正確配制所需濃度的化學(xué)消毒劑 濃 溶液濃度 稀釋 溶液濃度 = 濃 溶液體積 稀釋 溶液體積 例如配制 %過氧乙酸消毒劑 1000ml，需要 16%過氧乙酸原液多少毫升？% 1000ml247。 用無菌吸管按無菌操作方法吸取 液，加入 9mL中和劑中混勻。167。 過濾除菌167。 消毒方法167。 適用于手、皮膚、黏膜的消毒。 適用范圍167。 碘伏167。 應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。 含有乙醇或異丙醇的復(fù)方碘伏消毒劑可用于手、皮膚消毒，原液擦拭 1~2遍，作用 1min~2min，不可用于黏膜消毒。適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等 浸泡法將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。 注意事項(xiàng)167。 50%以下濃度時(shí)殺菌活性會(huì)急劇下降，最適殺菌濃度是 60%–90%。167。傷口、皮膚黏膜消毒采用 3%（ 30g/L）過氧化氫沖洗、擦拭，作用 3min～ 5min。消毒劑噴霧不建議用于醫(yī)療區(qū)域常規(guī)消毒。采用化學(xué)消毒、滅菌的醫(yī)療器材，使用前應(yīng)用無菌水（消毒后內(nèi)鏡可用經(jīng)過濾的生活飲用水）充分沖洗以去除殘留。 ?? 滅菌劑、皮膚粘膜消毒劑應(yīng)使用符合《中華人民共和國藥典》的純化水或無菌水配制，其他消毒劑的配制用水應(yīng)符合 GB5749《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要求167。 細(xì)胞內(nèi)液與 細(xì)胞外液 總稱體液。中度危險(xiǎn)性器材的菌落總數(shù)應(yīng) ≤20cfu/件、 g或100cm2，不得檢出致病性微生物。消毒方法應(yīng)合法、有效。 患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個(gè)人專用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。清洗后的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。167。 殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。依據(jù)使用中造成感染的危險(xiǎn)程度，分為：高度危險(xiǎn)性器材、中度危險(xiǎn)性器材和低度危險(xiǎn)性器材。 白大衣是首選167。不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前；161。母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門氏菌。167。 布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用德國醫(yī)院拖把清潔消毒德國 ICU病房的終末消毒紫外線燈輻照紫外線照射可用于空氣凈化的輔助手段，但不能取代高效過濾器過濾。 空氣消毒方法應(yīng)遵循《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒 室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。、擁擠的診療場所每天應(yīng)在工作結(jié)束后進(jìn)行清潔、消毒。??第三： CDC隔離指南建議低度危險(xiǎn)性物品被血液，體液，分泌物或排泄物污染后要清洗和消毒。使用低度危險(xiǎn)性物品或接觸低度危險(xiǎn)性表面只有很小的導(dǎo)致病人或員工感染的風(fēng)險(xiǎn)。 、組織落實(shí)制度、制定本科室的消毒滅菌制度。 流動(dòng)蒸汽消毒167。 低度危險(xiǎn)物品的消毒167。 與新標(biāo)準(zhǔn)如手衛(wèi)生、隔離、 CSSD有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)一致；167。醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的解讀 李 鴻 雁為什么要修改呢？167。167。 中度危險(xiǎn)物品的消毒167。 煮沸消毒167。167。各類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別 標(biāo)準(zhǔn)空氣cfu/m3 物體表面cfu/cm2 醫(yī)護(hù)人員手cfu/cm2Ⅰ 類 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ 類 ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ 類 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ 類 ≤15 ≤15新舊的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)比較分類 范圍 空氣 物表 手1類 層流手術(shù)室、病房 ≦ 10 ≦ 5 ≦ 52類 普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、供應(yīng)室無菌區(qū)、監(jiān)護(hù)室≦ 200 ≦ 5 ≦ 53類 普通病房、檢驗(yàn)室、治療室、注射室 ≦ 500 ≦ 10 ≦ 104類 傳染病科 ≦ 15 ≦ 15空氣 潔凈參照不變重點(diǎn)科室 ≦ 4cfu/（ 15分鐘 .直徑 9cm平皿）普通科室 ≦ 4cfu/（ 5分鐘 .直徑9cm平皿）物表 重點(diǎn)科室 ≦ 5cfu/cm2 普通科室 ≦ 10cfu/cm2手衛(wèi)生 外科手消毒 ≦ 5cfu/cm2 衛(wèi)生手消毒 ≦ 10cfu/cm2空氣采用前，關(guān)閉門窗，無人走動(dòng)情況下，靜止 10分鐘Surface DisinfectionIs Surface Disinfection Necessary??? 因?yàn)樗鼈兘佑|完整的皮膚。?? 第二，清洗劑受污染且導(dǎo)致病人環(huán)境中定植細(xì)菌。對于少量的濺污（＜ 10mL） ，可先清潔再消毒；對于大量血液或體液的濺污（＞ 10mL） ，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染，然后再清潔和消毒。物體表面的清潔與消毒 物體表面（地面）的清潔與消毒地面的清潔與消毒 地面無明顯污染時(shí)， 采用濕式清潔。未采用空氣潔凈技術(shù)的手術(shù)室、監(jiān)護(hù)病區(qū)、保護(hù)性隔離病區(qū)（如血
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