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ards機械通氣的應用(存儲版)

2025-01-18 10:31上一頁面

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【正文】 ? 護理重點是氣管插管或氣管切開后的呼吸道護理及呼吸機的管理:對 于進行呼吸機治療及氣管切開者應做到:保持呼吸道通暢,無分泌物蓄積;注意氣道的濕化及霧化,掌握正確的氣管內吸痰方法,做到吸痰時不增加病人缺氧危險;熟悉呼吸機常見故障及排除措施。 機械通氣是 ARDS重要的治療措施 ? 吸呼比的調整 :吸呼比影響肺內氣體分布和通氣/血流比需根據病人具體情況采取延長吸氣時間,反比通氣等措施 ? 吸入氧濃度 (Fi02)的限制 :吸人氧濃度應避免高于 60%,如仍存在嚴重的低氧血癥,可吸人純氧,但不宜超過 24小時,而且需積極采用新的治療措施,盡早降低吸人氧濃度。另外清醒病人多不耐受,需使用鎮(zhèn)靜、肌松劑,使臨床處理復雜化。 ? 神經源性,見于腦干或下丘腦損傷。 ? 彌漫性肺部感染:見于細菌、病毒、真菌及肺囊蟲感染等。 20年前 ARDS的死亡率為 90%,近年來由于全身及器官功能支有了很大進步,特別是機械通氣進步顯著, ARDS的死亡率有所降低,但仍高達 50% - 70%。
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