甲狀腺激素及抗甲狀腺藥pptpowerpoint(存儲(chǔ)版)
【正文】 Antithyroid Drugs ?adrenoceptor blocking drugs 40 【臨床應(yīng)用】 2. 甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備： 術(shù)前用可使腺體不大不脆， 1014天后即可進(jìn)行手術(shù)。 44 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 甲狀腺危象時(shí)靜脈注射能幫助病人度過(guò)危險(xiǎn)。 【藥理作用】 甲狀腺高度攝碘 ?131I被甲狀腺濃集 ?可產(chǎn)生 ?射線 (占 99%)?在組織射程僅 2mm?破壞 甲狀腺 實(shí)質(zhì) , 而 很少波及 周圍 組織 ?類似甲狀腺 次全切 手術(shù) 131I也可產(chǎn)生少量 ?射線 (占 1%)?可在體外測(cè)得 ?作甲狀腺攝碘功能測(cè)定用。 32 Antithyroid Drugs iodine iodide 【 臨床 應(yīng)用 】 甲狀腺危象： 碘化 鉀 10%葡萄糖溶液中靜脈滴注 。 甲狀腺腫或甲狀腺功能減退： 消化道反應(yīng)：厭食，嘔吐，腹痛，腹瀉。 甲亢術(shù)前準(zhǔn)備： 使 甲狀腺功能控制在正常水平，減少麻醉和手術(shù)合并癥 ， 及術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象 。 18 Thyroid Hormone 【不良反應(yīng)】 甲狀腺功能亢進(jìn) 癥狀 ： 心悸，手震顫，多汗， 興奮 ，失眠， 重者嘔吐，腹瀉，發(fā)熱，體重減輕 ； 可誘發(fā)心絞痛，心力衰竭或心律失常。 可通過(guò)胎盤和進(jìn)入乳汁 。 分泌： 腺泡上皮細(xì)胞：胞飲 (pinocytosis)將TG吞入，蛋白水解酶作用下， T T4釋放入血。 碘的活化及酪氨酸的碘化： 碘化物 活性碘 一碘酪氨酸 (monoiodotyrosine， MIT) 二碘酪氨酸 (diiodotyrosine， DIT) 過(guò)氧化物酶 甲狀腺球蛋白 (thyroglobulin， TG) 上的酪氨酸殘基 6 Thyroid Hormone 合成： 碘化酪氨酸的縮合： (過(guò)氧化物酶 ) MIT+DIT→T 3 DIT+DIT→T 4 貯存： 含有 MIT、 DIT、 T T4的 TG，儲(chǔ)存在腺泡腔內(nèi)。 14 Thyroid Hormone 【體內(nèi)過(guò)程】 肝、腎線粒體內(nèi)脫碘 , 腎排泄。 T3抑制試驗(yàn)： 用于高攝碘率者的鑒別診斷： T3抑制 ?50%： 單純性甲狀腺腫 T3抑制 ?50%： 甲狀腺功能亢進(jìn)。 25 Antithyroid Drugs thioureas 【 臨床應(yīng)用】 甲亢內(nèi)科治療： 輕癥 或 不宜手術(shù) 和 放射性碘治療的中 ,重度 放射性碘治療 的 輔助治療。 過(guò)敏反應(yīng)：皮疹，瘙癢，發(fā)熱，少數(shù)可見(jiàn)剝脫性皮炎。 31 Antithyroid Drugs iodine iodide 【 臨床 應(yīng)用 】 單純性甲狀腺腫 ：
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