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工傷生育保險政策培訓課件(存儲版)

2025-01-17 14:07上一頁面

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【正文】 8 九級 6 十級 4 附表: 一次性傷殘就業(yè)補助金 傷殘等級 計算標準(月) 計算根據(jù) 支付渠道 一級 僅限五級至十級工傷職工在解除或終止勞動關系情況下享有 上年度市職工月平均工資為基數(shù) 由用人單位 支付 二級 三級 四級 五級 60 六級 48 七級 26 八級 18 九級 10 十級 6 九、一次性工亡補助金和喪葬補助金 ( 1) ? 一次性工亡補助金:認定為工亡的,為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20倍。 ? 養(yǎng)老金低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補差。第三方賠償?shù)那闆r應有相關的調(diào)解書、裁決書、判決書等有權機關的書證。 依照計算的年齡差,一級傷殘人員每一年發(fā)給 ,二級傷殘人員每一年發(fā)給 3個月,三級傷殘人員每一年發(fā)給 ,四級傷殘人員每一年發(fā)給 。 (接上頁) ? 以上規(guī)定,明確了一至四級傷殘農(nóng)民工享受待遇的條件標準和計算辦法。同時,收到工傷費用后,用人單位不得借故拖延支付或分次支付給職工。 核定待遇支付時應明確以下幾點 ? ★待遇申領應在費用結算之日起 120日( 4個月)之內(nèi)進行,逾期視為自動放棄,生育保險基金 原則上 不再支付。 ? ★新政完善前,仍繼續(xù)執(zhí)行目前的 “樂勞社發(fā)【 2023】 157號” 文件。 待遇支付: ? “樂勞社發(fā)【 2023】 157號” 《樂山市城鎮(zhèn)職工生育保險辦法(試行)》 中載明: ? 第十四條 享受生育保險待遇的人員 在費用結算之日起 120日內(nèi) , 由用人單位到社會保險經(jīng)辦機構申報生育保險待遇,逾期未申報的,視為自動放棄,生育保險基金不再予以支付。 申領待遇材料準備 ( 5) ? 五、一次性工傷醫(yī)療補助金:(時效:三個月內(nèi)) ? ① 工傷認定書復印件 ② 身份證復印件 ③ 解除勞動關系協(xié)議書 或 勞動仲裁裁決書 原件及復印件 ? 六、輔助器具配置、維修和更換 ? ① 身份證復印件 ② 《樂山市職工勞動能力鑒定表》(復印件一份)③ 《工傷職工配置、維修輔助器具申請表》 并征得社保機構同意。⑤涉及供養(yǎng)親屬的,填寫 《供養(yǎng)親屬登記表》 ⑥供養(yǎng)親屬與工亡職工的 關系證明 及身份證復印件 、 戶口復印件 ⑦以供養(yǎng)親屬名字在 郵政儲蓄開戶的賬號復印件 ⑧如該職工符合長期待遇一次性領取條件,須提供職工親屬簽名蓋章的 書面自愿一次性領取申請 或職工親屬與企業(yè)簽署的 善后處理協(xié)議書 ,職工親屬為多人的,應附相應 《授權書》 。 ? ★增加情形: ? 多胞胎每多生產(chǎn)一個嬰兒增加 200元。 ? 若配偶參加并已經(jīng)享受生育保險待遇,則參保男職工不再重復享受。 生育保險 第一部分 基金征收業(yè)務(略) 第二部分 待遇支付業(yè)務(詳解) 現(xiàn)行管理辦法,適用于下列單位和人員: ? (一)各類城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工; ? (二)民辦非企業(yè)單位及其職工; ? (三)實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工; ? (四)黨政機關、事業(yè)單位、群眾團體中未納入編制和財政預算的聘用人員。 ? 本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的 300%計算; ? 本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的 60%計算。 ? 四、 輔助器具更換費。 (接上頁) ? ?? ? 對自愿選擇一次性享受工傷保險長期待遇的一至四級傷殘農(nóng)民工,其工傷保險待遇按照全省人口平均預期壽命與解除或者終止勞動關系時的年齡之差,以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)進行計算。川人社函【 2023】 957號繼續(xù)維持本意見。 ? 一級至四級工傷人員死亡,其近親屬同時符合享受基本養(yǎng)老保險因?。ê且蚬ぃ┧劳龊凸kU因工死亡一次性待遇的,在享受基本養(yǎng)老保險因病死亡喪葬補助金和撫恤金待遇后,工傷保險喪葬補助金和工亡補助金待遇標準高出的差額部分,由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金補足(未參保的由用人單位補足)。一次性工傷醫(yī)療補助金由基金支付,五至十級分別為 1 1 4個月;一次性傷殘就業(yè)補助金由用人單位支付,五至十級分別為:60、 4 2 1 6個月。 ? 標準為:以上年市平工資為基數(shù)按比例發(fā)放:完全為 50%,大部分 40%,部分為 30%。 ? 川勞社辦【 2023】 54號規(guī)定,同一次工傷,復查鑒定等級變化,本待遇不退不補。另樂勞社辦【 2023】64號規(guī)定, 5000元以下的可由經(jīng)辦機構自行處理。 工傷醫(yī)療的附屬待遇( 2): ( 2)交通費用:工傷職工轉(zhuǎn)往市外治療,按以下標準憑票報銷往返交通費:汽車按長途客車票、火車按硬臥車票、輪船按三等倉船票、動車組按坐票、飛機按同區(qū)間火車硬臥車票、城市公交車(含城市軌道交通)按車票據(jù)實支付。 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。個別省外醫(yī)治的,應由省定點醫(yī)療機構簽署明確意見,單位出具書面同意書 ,省外醫(yī)治的醫(yī)療機構必須是當?shù)氐墓kU定點醫(yī)療機構且原則上是三甲醫(yī)院。 ?2 、停工留薪期: ? ★ 停工留薪期是指工傷職工因工傷或工傷舊傷復發(fā)需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的時期,一般以工傷保險定點醫(yī)療機構報告的預計治療時間為準。一次性工傷亡補助金、喪葬費、長期待遇(傷殘津貼、生活護理費和供養(yǎng)親屬撫恤金)等待遇,應在鑒定后三個月內(nèi)申領或核定。 (國務院第 375號令) ? 現(xiàn):《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》經(jīng) 2023年 12月 8日國務院第 136次常務會議通過,自 2023年 1月 1日起施行。輔助器具配置維修費用由經(jīng)辦機構按管理協(xié)議直接撥付給定點機構。 ? ★ 三個目錄:目前僅有藥品目錄 , 對診療項目和服務設施標準,一直未出臺具體政策。實務中以認定書上載明的“申請時間”與“工傷發(fā)生時間”比對判斷。其他情形,包括社保受理時有爭議時,均由市勞動能力鑒定委員會直接受理。 附:工傷醫(yī)療住院附屬待遇 分類 計算標準(月) 計算根據(jù) 支付渠道 市內(nèi) 本市 15元 /日 樂府辦發(fā)【 2023】27號 由工傷基金支付 省會 省會 30元 /日 樂府辦發(fā)【 2023】
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