【正文】 日起至申請鑒定之日止 ） 、 舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療 （ 申請鑒定之日后進行的治療 ）和工傷康復(fù) （ 旨在恢復(fù)或提高肌體功能 、 生活自理能力或職業(yè)勞動能力的康復(fù)治療活動 ，可發(fā)生在初次醫(yī)療期間 ， 也可發(fā)生在之后 ） 。 待遇申領(lǐng)： ★ 時效：醫(yī)療待遇應(yīng)在該次醫(yī)療結(jié)束后三個月內(nèi)申領(lǐng)。 （國務(wù)院第 586號令） 一、待遇支付的主要注意事項 ?待遇資格： ? ★發(fā)生工傷后，應(yīng)及時進行工傷性質(zhì)認定 ? ★發(fā)生工傷時，參保繳費應(yīng)正常 ?待遇來源： ? ★明確應(yīng)由基金支付的，基金應(yīng)予以及時足額保障。長期待遇由經(jīng)辦機構(gòu)采用社會化發(fā)放的方式按月?lián)芨兜焦毠せ蚬B(yǎng)親屬銀行賬戶。 ★ 川勞社辦【 2023】 44號就工傷醫(yī)療費用支付提出指導(dǎo)意見，明確輸血費用、急診監(jiān)護費、院前急救費、重癥監(jiān)護期間冬季取暖費夏季降溫費、危重急救情況下超標床位費等納入基金支付。 ?★ 附： 《工傷保險條例》第 17條 ? 第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。鑒定委員會直接受理的，社保不再審批；到沙灣區(qū)境外治療的，還應(yīng)事先單獨填報轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療申請表報批。 非工傷醫(yī)療費： ★工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。 附：《輔助器具配置、維修和更換》限額表 01 肩離斷假肢 20230 02 上臂假肢 16000 03 前臂假肢 12023 04 肘關(guān)節(jié)離斷假肢 19000 05 腕離斷假肢 15000 06 半掌假肢 6000 07 假手指 400 08 髖離斷假肢 26000 09 大腿假肢 25000 10 膝離假肢 15000 11 小腿假肢 10000 12 踝離斷假肢 10000 13 半足假肢 6000 14 上肢矯形器 3000 15 脊柱矯形器 2023 16 下肢矯形器 3000 17 矯形鞋 400 18 輪椅 1500 19 假眼 750 20 拐杖 150 21 手搖三輪車 1100 22 助聽器 800 23 假牙 500元 /顆 24 四、 一次性傷殘補助金 ? 以本人工資為基數(shù)，按級別確定。核定是否喪失資格條件。 ? 資格核定的基本原則是“依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源” 。 2023年 1月 1日以后死亡的，為 50個月 全省上年度職工月平均工資 。 ? ★應(yīng)加強對傷殘津貼進行年檢制，對達到退休年齡的主動與養(yǎng)老金發(fā)放機構(gòu)核對。 ? 工傷保險補差時應(yīng)按項目分別計算，不按總額抵扣。 （接上頁） ? 二、 醫(yī)療補助金。 ? 此復(fù)。其大多數(shù)老工傷人員已經(jīng)移交到社?；蜥t(yī)保管理，費用支付只能指向個人。 ? ★母乳喂養(yǎng)增加待遇由單位按國家規(guī)定執(zhí)行 。按不同情形計算： ? ★ 7個月以上：基數(shù) 90日； ? ★ 3至 7個月：基數(shù) 42日； ? ★剖宮產(chǎn)增加 15日，多胞胎每多生產(chǎn)一個嬰兒增加 15日； ? ★晚育增加 30日（僅限生產(chǎn)）； ? ★ 3個月以下：基數(shù) 14日。用人單位不得擠占挪用或扣發(fā)職工的生育保險待遇。由第三方先行賠償，工傷保險支付時依據(jù)第三方賠償情況進行補差。 ? 三、傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費的計算：（時效：鑒定后三個月內(nèi)） ? ① 工傷認定書復(fù)印件 ② 身份證復(fù)印件 ③ 《樂山市職工勞動能力鑒定表》 （原件、復(fù)印件各一份） 申領(lǐng)待遇材料準備 （ 3） ? ④若為 14級傷殘職工 或 新增護理待遇 ，還應(yīng)提供以職工本人名字在 郵政儲蓄開戶的賬號復(fù)印件 ；如該職工符合長期待遇一次性領(lǐng)取條件，須提供職工本人簽名蓋章的 書面自愿一次性領(lǐng)取申請 和終止工傷保險關(guān)系（以終止勞動關(guān)系為前提）的 書面協(xié)議⑤涉及勞動仲裁或法院民事調(diào)解者，則提供 勞動仲裁書 或 法院民事調(diào)解書 。 ? 計劃生育手術(shù)費 （一）參保女職工（ 3） ? ★宮內(nèi)放置或取出節(jié)育器 200元； ? ★長效緩釋避孕皮下埋植劑取出術(shù) 200元； ? ★非計劃懷孕施行人工流產(chǎn)術(shù)（含藥物流產(chǎn)術(shù)）400元； ? ★長效緩釋避孕皮下埋植劑植入術(shù) 400元； ? ★非計劃懷孕妊娠 4個月以上施行引產(chǎn)術(shù) 800元； ? ★輸卵管結(jié)扎術(shù) 800元； ? ★輸卵管吻合術(shù) 800元。 ? ★計劃生育手術(shù)休假及工資福利按國家規(guī)定執(zhí)行，基金不支付生育津貼。 ? ③ 相關(guān)的調(diào)解書、裁決書、判決書等有權(quán)機關(guān)的書證中已經(jīng)載明直接劃撥職工本人。 本人工資 或養(yǎng)老金工資 一次性傷殘補助金、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金 市職工 月平均工資 生活護理費、喪葬補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、 長期待遇一次性領(lǐng)取 省職工 月平均工資 “一級至四級工傷轉(zhuǎn)工亡”后的一次性工亡補助金 全國城鎮(zhèn)居民 人均可支配收入 “工亡”后的一次性工亡補助金 “省平工資”的概念理解 ?2023年 9月 29日的川人社函【 2023】 909號“四川省人力資源和社會保障廳關(guān)于工傷人員待遇計發(fā)基數(shù)問題請示的批復(fù)”中專門就省平工資的概念理解進行了確認： ? 工傷人員待遇計發(fā)基數(shù)涉及統(tǒng)籌地區(qū)或全省上年度“ 職工月平均工資 ”是指“ 全部用人單位 職工月平均工資 ”。 ? 三、 生活護理費。 十三、長期待遇一次性領(lǐng)取 （ 2） ? 計算時涉及全省人口平均預(yù)期壽命，按照川勞社辦【 2023】 84號為 （ 2023年第五次全國人口普查數(shù)據(jù)）。但屬于下列情形之一的，其勞動能力鑒定費用由申請人或委托人承擔(dān)： ? （一）復(fù)查鑒定結(jié)論沒有變化的； ? （二）鑒定的病、傷與工傷無關(guān)聯(lián)的； ? （三）供養(yǎng)親屬未達到完全喪失勞動能力的； ? （四）經(jīng)確認不屬于工傷復(fù)發(fā)的； ? （五）委托鑒定的。 ? 喪葬補助金： 6個月上年市平工資。撫恤金之和不應(yīng)高于工亡職工生前工資。 附表： 長期待遇