先天性心臟病的外科治療原則(存儲版)
【正文】 Ｆ .大動脈 四、先心病的分類 (病理生理學(xué) ) 血流動力血以左向右分流為主 B. 紫紺型 血流動力血以右向左分流伴肺血減少或心內(nèi)氧合與未氧合血混合 五、先心病的治療手段 1．介入治療 一種較新的治療方法 適用于動脈導(dǎo)管未閉及中央型房缺、肺 動脈瓣狹窄、部分室缺 優(yōu)點：損傷小，康復(fù)快 缺點：嚴(yán)格的治療指征，不能廣泛使用 費用昂貴 2．手術(shù)治療 1）心外手術(shù) PDA、 CoA、部分姑息手術(shù) 2)CPB下心內(nèi)直視手術(shù) 適用于幾乎所有的先心病 五、常見先心病的手術(shù)治療原則 動脈導(dǎo)管未閉（ Patent ductus arteriosus PDA） 1）手術(shù)適應(yīng)癥 早產(chǎn)兒或足月兒因 PDA心 衰，肺炎難以控制即時手術(shù) 幼兒和兒童出現(xiàn)心衰或肺高壓及早手術(shù) 小兒或青年患者 , 即使未出現(xiàn)癥狀 , 但有 并發(fā)心力衰竭或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 可能 ,因此 都需手術(shù)治療。 (2)平靜狀態(tài) 時有紫 紺， 杵 狀指明顯 。 ③嬰幼兒病人合并肺動脈閉鎖。 建立體外循環(huán) 不阻斷主動脈、并體循環(huán)下手術(shù) 體溫 32～ 34176。 右室流出道擴大疏通法 目前最常采用的方法。 (M率 ＞ ) ② 左室舒張末期容量指數(shù)大于 30ml/m2 體表面積 。 4）手術(shù)方法 結(jié)扎法 簡單實用 — 最常采用的方法 切斷縫合法 不復(fù)發(fā) — 風(fēng)險大 體外循環(huán)下導(dǎo)管縫閉法 安全 — 復(fù)雜 胸腔鏡手術(shù) 創(chuàng)傷小 — 復(fù)發(fā)、意外難處理 心導(dǎo)管介入治療 創(chuàng)傷小、康復(fù)快 — 價格昂貴 房間隔缺損 (Artrial septal defect) 病理分型 繼發(fā)孔型（８０％） 原發(fā)孔型（１０％） 靜脈竇型（１０％） 特殊類型：共同心房 冠狀竇型 卵圓孔 手術(shù)適應(yīng)證 有臨床癥狀及反復(fù)呼吸道感
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