腦癱選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)患者及術(shù)中護(hù)理(存儲(chǔ)版)
【正文】 力、語言、流涎等伴隨癥狀好轉(zhuǎn)。 （3 ）準(zhǔn)備性能完好的電凝、牽開器、剝離器咬骨鉗、顯微器械等 ,根據(jù)手術(shù)的進(jìn)程正確的遞予術(shù)者。參 考 文 獻(xiàn)1 Fasano VA ,Broggi G,Barolat2Romanna G. Surgical treatment ofspasticity in cerebral palsy[J ].Chils’s Brain ,1978 ,4 ∶29.2 程鋼,朱家愷,劉小林,. 中華顯微外科雜志,1995,18(1) :16.3 陳彤春,陳秀蘭,文小菊,等. 選擇性脊神經(jīng)后根術(shù)心理護(hù)理及訓(xùn)練指導(dǎo)J. 護(hù)士進(jìn)修雜志,1996,11 (8) :26. 4 付 敏 . 2007,28 (8):1014.5 董 寧 . 選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)治療痙攣性腦癱J. 山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)2009,31(5) :3592360作者單位：蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院手術(shù)室。SPR術(shù)為顯微手術(shù) ,對(duì)術(shù)野的清晰度要求高 ,針對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理措施是: （1）安置好充分暴露手術(shù)部位的俯臥位。若測(cè)量誤差較大 ,可直接造成手術(shù)失敗。在手術(shù)進(jìn)行到分離神經(jīng)后根亞束時(shí) ,提醒麻醉師減淺麻醉 ,以便電刺激時(shí)能準(zhǔn)確觀察下肢肌肉的收縮情況。術(shù)后臥床 4周 （1）靜脈通路的建立:開放一條有效、快速的靜脈通路 ,使用24GA靜脈留置針進(jìn)行上肢靜脈穿刺。（4）冰生理鹽水和腦棉的使用:顯露馬尾神經(jīng)和各神經(jīng)后根亞束后 ,要在電刺激間隙遞以冰生理鹽水 0～10 ℃ 沖洗脊髓腔 , 這樣不僅可補(bǔ)充腦脊液的丟失 ,減少術(shù)后頭痛的發(fā)生幾率。 手術(shù)的配合 麻醉的配合SPR術(shù)式采用氣管插管 +靜吸復(fù)合麻醉。 護(hù)理配合 術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備SPR術(shù)在氣管插管下進(jìn)行 ,創(chuàng)傷性大 ,術(shù)后可能出現(xiàn)喉頭水腫、尿潴留或尿失禁、發(fā)熱、雙下肢麻木
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