腦出血的防治：挑戰(zhàn)與策略-張?zhí)K明(存儲版)
【正文】 缺點： 準確性欠佳 急需開發(fā)能夠無創(chuàng)、直接、實時動態(tài)并精確監(jiān)測的方法，制備具有合適性價比又利于床邊操作的設備。 LOGO 六、預后復發(fā)控制 ? 預后預測 ? 預防復發(fā) 十分必要但可靠性存疑 ICH復發(fā)最重要的可干預因素。 LOGO 卒中登記 流行病學調(diào)查 開發(fā)經(jīng)濟實用的設備 監(jiān)測顱內(nèi)各指征 追蹤國際 相關研究 弄清我國腦出血的現(xiàn)狀與特點，存在的問題，以進一步尋求改進治療路徑的線索與方向 獲得更多的實驗理論性的信息，以打開血腫病理生理機制與治療學偶聯(lián)的黑箱 。 LOGO ? ICH診治各方面的不確定性歸根結(jié)底與不清楚血腫及血腫周圍水腫組織的病理生理機制有關。 ：與出血部位深度有關 淺表 ICH：手術的優(yōu)勢還需要更多的臨床研究來進一步證實 血腫據(jù)皮質(zhì)表面超過 1cm的 ICH： STICH顯示內(nèi)科治療預后更好 丘腦和腦橋血腫：不建議手術清除 LOGO ： （ 1）國際上褒貶不一 STICH試驗、 SICHPA試驗 （ 2）國內(nèi)現(xiàn)狀： 徒手盲穿、循證醫(yī)學證據(jù)稍顯不足 開發(fā)立體定位導航系統(tǒng)十分必要 最新公布的 MISTIE二期試驗結(jié)果 顯示 ： MIS表現(xiàn)了與內(nèi)科治療一樣安全且不需要開顱，可能使腦出血患者獲利因為其具有效的血腫清除同時具小的組織損傷。 。 體溫高于 ℃ 應給予降溫處理，若 發(fā)現(xiàn)感染應 使用 合適的抗生素治療 并積極降溫 。 兩項大規(guī)模有效性研究 INTERACT2和 ATACH2正在進行中。 如同面對一個“黑箱”，我們手段有限，知之甚少。有望成為一種全新的入院前檢測手段，為疑似卒中病人的快速分類診治帶來便利。 ? 具有早期神經(jīng)功能不穩(wěn)定
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