【正文】 降 4倍或有升高，均為治療失敗，應(yīng)重復(fù)治療。 ? 原因是精子量大，而且都是競爭與卵子結(jié)合，越強壯、健康的精子越能在競爭中脫穎而出，搶先與卵子結(jié)合。 ? 抗胃酸和抗結(jié)核藥：甲氰米胍等 ?影響生精的藥物 *治療腫瘤的化學(xué)藥物 ?絕大多數(shù)的化療藥物有導(dǎo)致男性不育的副作用 .（腫瘤患者治療期用藥、放療等不能生育） 環(huán)磷酰胺： 可破壞睪丸的生精細胞，使睪丸生精功能下降，如果在青春前期或青春期用藥損害更大。由于絕大多數(shù)抗生素都具有高度的特異性，故其對人類生殖系統(tǒng)有損害的較少，尤其是新一代的抗生素。 ? 研究也解釋了，為什么女性喜歡淡味型飲料，男性喜歡濃味型飲料。 ? 窮 —用肚吃 ? 富 —用嘴吃 ? 健康 —用腦吃 ? 一斤蔬菜 ? 二個水果 ? 三勺植物油 ? 四碗米飯或四個饅頭 ? 五種蛋白質(zhì)（瘦肉、魚肉、豆腐各 50克； 一個雞蛋； 250ml牛奶） ? 六克鹽 ? 飲八杯水（ 1200毫升）、合理選擇飲料 ? 吃新鮮、衛(wèi)生的食物、少食加工食品 ? 注意食品安全及飲水衛(wèi)生 每天 ? 維生素 E嚴(yán)重缺乏會導(dǎo)致陰莖退化和萎縮、性激素分泌減少，喪失生育力，而麥芽油卻能預(yù)防并改變這種情況，故男性應(yīng)常食小麥、玉米、小米等含麥芽油豐富的食物。 ?有資料說男性也要注意補充葉酸，因為葉酸可以幫助 DNA的合成，如男性體內(nèi)缺乏葉酸鹽，會增加胎兒出現(xiàn)染色體缺陷的幾率。 精液不液化使精子被粘液網(wǎng)絡(luò) ， 阻礙精子運動能力 ， 造成不育 。 ? FSH高或抑制素低 ——AID（供精人工受精） ? FSH低或抑制素正常 ——可試藥物治療，睪丸穿刺單精子卵泡漿內(nèi)注射（第二代 IVF） ? 阻塞性無精 ——睪丸穿刺單精子卵泡漿內(nèi)注射（第二代 IVF） ? PRL高 ——溴隱?？诜? ? 染色體及 Y染色體微缺失異常 —— AID *無精子癥 ♂ 免疫抗體測定 女方陽性－避孕套避孕 1/2年 男方陽性－還精煎口服或洗滌人工授精 ♂ 房事后試驗 （ 排卵期進行 ） 結(jié)果差可洗滌人工授精 ♂ 原因不明性不育可輔助生育技術(shù)治療 。 至少間隔 1530天，連續(xù) 2次以上的檢查結(jié)果相同或相似，才能下結(jié)論。另外，火雞肉、海產(chǎn)品、大豆中的含鋅量也很高，可適量食用。過量的脂肪會促使雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，造成體內(nèi)雌激素水平較高，雌 /雄激素比例失調(diào)，影響生育 。 ? 中草藥雷公藤可殺傷男性精子引發(fā)男性不育。 ? 若長期大量應(yīng)用壯陽藥，可抑制男性下丘腦 垂體 睪丸軸的興奮；可使前列腺肥大或前列腺癌加重。 ? 組胺拮抗劑藥物：苯海拉明、異丙嗪等。避免或減少接觸電器產(chǎn)品、電腦不要放在大腿上、穿防輻射服或褲等有益無害。 ②對方陰性也應(yīng) 3個月后再復(fù)查一次或普青預(yù)防性治療一療程為宜。 新生兒單用 疫苗 乙肝疫苗 雙方皆為乙肝病人 一方乙肝病 毒表面抗原 和 e抗原雙 陽性 一方乙肝病毒 表面抗原陽性 表抗原陽性 雙方皆為乙肝 面抗 體陽性 另一方乙肝表 另一方均為 陰性 陽性產(chǎn)婦孕期可乙肝免疫球蛋白應(yīng)用 疫力 ? 脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。 *病毒性肝炎 ① 已確定的病毒性肝炎有 5種：甲型 (HAV)、乙型(HBV)、丙型 (HCV)、丁型 (HDV)及戊型（ HEV），其中乙型肝炎最常見。 ? 缺鐵性貧血是貧血中最常見的類型，是體內(nèi)貯存鐵缺乏，影響血紅素合成而引起的貧血。 *ABO血型不合或 Rh不合 ? 母 O型血、父 A、 B、或 AB型血為 ABO血型不合 。 *血精 Δ尿頻、尿痛、尿不盡感（入廁多） . Δ尿末或排便時尿道口有少量白色分泌物 . Δ會陰部、生殖器、下腹部墜脹感 . Δ排尿等待、排尿無力、尿線細、尿線中斷 . Δ部分患者性功能障礙、頭暈、乏力 . 癥狀 *前列腺疾病 多 飲水 使尿膿度稀釋 避免 勞累、憋尿、 久坐 影響精子質(zhì)量 泌尿科診治 不 絕欲、手淫 房事頻 防 不潔性行為 保持 外生殖器清潔 少 煙酒、辛辣、 油炸食品 前列腺病 咨詢指導(dǎo)建議 *附睪炎 附睪增大，觸痛或表面不光滑有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、界較清、性質(zhì)根據(jù)病理確診。 ?咨詢 指導(dǎo)建議： 壓迫睪丸血運 、 增高局部體溫 、 影響生精功能 ，建議及早手術(shù)治療 。 *包皮、過長包莖、包皮龜頭炎 *隱睪 陰囊內(nèi)觸不到睪丸 （ 睪丸位置可以在腹股溝管內(nèi)或腹腔 ） 。 ②負壓吸引，促性腺激素或睪酮注射，整形手術(shù)等。 ?陰莖 ?陰囊 ?附睪 有無硬結(jié)及觸痛（分頭體尾三部份） ?輸精管 是否存在，粗細，管壁是否光滑。 ?腎下垂 ?腎囊腫 ?腎盂積水 ?肝下垂 ?脾功能亢進 皮膚 *尖銳濕疣 ―― 治愈后生育 ?；颊咭部赏ㄟ^食用海產(chǎn)品、碘鹽等來滿足正常碘的需求 。?？茣\指導(dǎo)生育。 屬常染色體隱性遺傳，生育？ *苯丙酮尿癥 小便酮尿味、低智，屬常染色體隱 性遺傳，不宜生育。 *成骨發(fā)育不全 ―― 骨骼膠原成熟缺陷；容易骨折 、 藍色鞏膜 、 耳聾 、 矮小 ， 不宜生育 。 ② 腎臟疾病急性期、腎功衰竭期暫緩生育。 *肺結(jié)核 ? 肺外感染也可出現(xiàn)，如附睪炎等，常為 不育癥原因之一。 ④ 注意保健和正規(guī)用藥，控好血糖水平生育。 ②抗驚厥藥會影響胎兒及新生兒的發(fā)育，如神經(jīng)管缺損、先天性心臟病、唇腭裂等缺陷兒發(fā)生率約為 4%～ 10%。 *血友病 ▲ 血友病是由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重凝血障礙的遺傳性出血性疾病， 絕大部分患者為男性 。 ②如果兩個患同類的輕型地中海貧血的青年結(jié)婚，則有 1/4的機會出生一個重型地中海貧血的患兒，不宜生育。 主 要 分 類 ① 為不完全性常染色體顯性遺傳（父母雙方都帶致病基因（純合子），子女得顯性遺傳，臨床癥狀重；一方帶致病基因（雜合子），子女得隱性遺傳，臨床不發(fā)病或輕）。 ④如果父親為患者，母親正常，生兒子一定正常，生女兒一定攜帶該基因。 ① 癲癇及其治療可能會影響男性生育功能，如男性性功能障礙、精子質(zhì)量差等。男性研究不多，可參考女性用藥。 ? ④?？圃\治，計劃妊娠時盡量應(yīng)用對生育副作用小的降血壓藥。 ① ?？圃\治。 ?先天性甲狀腺機能減退 （ 克汀癥或呆小癥 ） 甲狀腺功能不足 ， 可并存智能低下 ， 不宜生育 。 *智能低下 ?咨詢 指導(dǎo)建議： *全身性白化病 毛發(fā)皮膚發(fā)白、眼瞳孔淡紅、羞光。 *雙側(cè)先天性小眼球 多種遺傳方式，少數(shù)屬常染色體顯性遺傳（其常伴有先天性白內(nèi)障、無虹膜）。 ② 病情隱定生育為宜。 并應(yīng)雙手深觸診 ， 深吸氣時偶可觸及右或左腎下極 。 如陰囊有隆起，觸診區(qū)分是 實質(zhì)性還是囊性，透光度、平臥時是否縮小 。包莖及早手術(shù)。 ?咨詢指導(dǎo)建議 ： 包皮過長每天外翻清洗或包皮環(huán)切術(shù) . 包莖必須包皮環(huán)切術(shù) . 新生兒包皮套扎術(shù) ,手術(shù)簡便 包皮龜頭炎可并發(fā)生殖道炎癥，精子膜表面帶有病菌、經(jīng)母體或直接感染胎兒使胎兒發(fā)病(引發(fā)女性宮內(nèi)病毒感染危害更大）。 *鞘膜積液 有先天性 （ 交通性 ） 、 睪丸或精索鞘膜積液 3類 ， 陰囊增大 （ 交通性平臥可縮小 ） ， 睪丸大小捫摸不清 ， 透光試驗陽性 ， 超聲或穿刺確診 。 （ 1）精囊腺和前列腺產(chǎn)生的精漿最多，故兩者發(fā)生病變（如感染或炎