醫(yī)院感染暴發(fā)或聚集-姜亦虹(存儲版)
【正文】 省 ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測指南 第 二 章 醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)檢查 醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理組織建設(shè)專項(xiàng)檢查 各市質(zhì)控中心開展工作情況檢查 第 三 章 第 四 章 質(zhì) 量 控 制 在全省開展 ICU目標(biāo)性監(jiān)測 ? 2022年 10月 2022年 3月參與 ICU 醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測工作并上報(bào) 數(shù)據(jù)的單位 153家。 會員可以發(fā)帖介紹自己的工作體會，也可以提出實(shí)際工作中 存在的問題，中心組織網(wǎng)管及版主進(jìn)行回復(fù)。 不同點(diǎn) CDC ? 所有疾病（不僅是感染）的預(yù)防與控制 ? 工作范圍是整個(gè)社會的（不僅是醫(yī)院） ? 以防控為主，沒有救治任務(wù) 不同點(diǎn) 醫(yī)院感染管理科 ? 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制 ? 工作范圍僅限于醫(yī)院 ? 以監(jiān)測及監(jiān)督管理為主，參與救治過程的 職業(yè)安全防護(hù)及消毒隔離指導(dǎo) 我們共同努力做到 ? 防患未然 ? 相關(guān)專業(yè)知識積累 ? 收入臨床，掌握第一手資料 ? 切合實(shí)際的處置 醫(yī)院感染暴發(fā)或集聚事件與應(yīng)對 相關(guān)定義 ? 醫(yī)院感染 病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。 操作者 環(huán)境 一定是親臨現(xiàn)場，關(guān)注共同點(diǎn) 初步推斷 ? 就共同點(diǎn)進(jìn)行初步推斷 ? 采樣有助于推斷 ? 按照推斷進(jìn)行一一排除 采取措施 ? 按照推斷，采取措施 ? 如：隔離措施實(shí)施 停用某種藥物 強(qiáng)化操作規(guī)程培訓(xùn) 改變原使用器械及用品等 分析評估 ? 對采取的措施有效性進(jìn)行分析評估 ? 若仍有新發(fā)病例，應(yīng)再次分析推斷 ? 并非所有暴發(fā)都能查明原因 事件回顧 某醫(yī)院腎內(nèi)科靜脈置管感染 ? 2022年 2月 520日 ? 腎內(nèi)科 5位患者發(fā)熱（體溫 38度左右） 查找共同點(diǎn) ? 均為血液透析患者 ? 透析當(dāng)天或第二天發(fā)熱 ? 均為靜脈置管病人 查找共同點(diǎn) ? 血培養(yǎng)陰性 ? 導(dǎo)管頭培養(yǎng)陰性 ? 拔除導(dǎo)管后體溫正常 查找共同點(diǎn) ? 置管均在血液透析室內(nèi)完成 ? 由同一醫(yī)生操作 ? 同期其他透析病人無發(fā)熱現(xiàn)象 初步推斷 ? 靜脈置管感染 ? 置管條件、操作等存在不規(guī)范 規(guī)范置管操作 ? 操作者培訓(xùn) ? 操作環(huán)境要求 結(jié) 果 ? 無新發(fā)病例 結(jié) 論 ? 由靜脈置管操作欠規(guī)范引發(fā)置管相關(guān)感 染暴發(fā)！ ICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染 ? 2022年 3月 39號 出現(xiàn) 6例痰培養(yǎng)為鮑曼 不動(dòng)桿菌感染 現(xiàn)場調(diào)查 ? ? ? ? 0 0 0 0 1 23床 4例為使用呼吸機(jī)患者 3例接受過支氣管鏡檢查 1 23床為入 ICU當(dāng)天查痰，
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