膽囊切除術(shù)的手術(shù)配合(1)(存儲版)
【正文】 是除腹痛外唯一有價值的其他癥狀。 ? 治療 : ? 住院治療 ? 選用有效的抗生素 ? 經(jīng)典治療是膽囊切除術(shù) 急性結(jié)石性膽囊炎 急性結(jié)石性膽囊炎 ? 手術(shù)治療可分為：開腹膽囊切除 腹腔鏡下膽囊切除 微創(chuàng)的演變及概念 演 變：微創(chuàng)概念誕生于外科學(xué)發(fā)展初期，伴隨外科學(xué)發(fā)展而成長，成熟于外科學(xué)的現(xiàn)代 Halsted(1852~1922)： gentle surgery (輕柔外科）提出手術(shù)原則 : ? 組織輕柔操作 ? 正確完全止血 ? 銳性解剖分離 ? 術(shù)野清晰干凈 ? 避免大塊結(jié)扎 ? 好的縫合材料 局限的微創(chuàng)概念 微創(chuàng)的演變及概念 現(xiàn)代微創(chuàng)概念 : ?盡可能小的局部創(chuàng)傷 ?盡可能好的內(nèi)環(huán)境狀態(tài) ?盡可能理想的手術(shù)效果 ?盡可能短的康復(fù)時間 ?盡可能好的心理效應(yīng) 整體化微創(chuàng)概念 實施微創(chuàng)的條件 ? 微創(chuàng)觀念和微創(chuàng)技術(shù) ：兩者缺一不可 ? 微創(chuàng)技術(shù)： 外科操作 技術(shù)的微創(chuàng)化 外科操作 器械的微創(chuàng)化 ? 微創(chuàng)的發(fā)展：依賴于觀念的更新和器械的發(fā)展， 是有創(chuàng)到無創(chuàng)的（理想）的過度 微創(chuàng)外科和外科微創(chuàng)化 ? 微創(chuàng)外科 ：常指將微型攝象機(jī)和手術(shù)器械通過體 壁小切口放入體內(nèi)后實施手術(shù) ? 外科微創(chuàng)化 ：指手術(shù)過程中將創(chuàng)傷控制在最小程 度 ,以降低創(chuàng)傷對全身的影響 微創(chuàng)外科是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢 ? 微創(chuàng)是外科藝術(shù)的體現(xiàn) A good surgeon must have an eagle’s eye, a lion’s heart and a lady’s hand ? 共同特點：創(chuàng)傷小、失血少、恢復(fù)快、痛苦輕、疤痕小、住院時間短等 ? 腹腔鏡手術(shù)因其發(fā)展快、涉及多學(xué)科、多病種，是微創(chuàng)外科的代表
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